言语治疗国外叫Speech Pathology(言语病理)。
国外言语治疗师一般叫 做Speech Pathologist, 或者Speech Language Pathologist,简称 SP或者SLP。也有个别时候叫Speech Therapist, 简称ST。
服务对象:成人,儿童。
地点:
--国外的言语治疗师一般在医院,私人诊所,学校(包括特殊学校)或者康复中心工作。
--也有的在政府下辖的部门工作,为下面学校或者幼儿园提供定期的免费言语治疗服务,或者为疾病在政府划定的免费范围内的孩子提供免费言语治疗。比如,这里的孩子如果通过DEAP(澳洲评估孩子有发音或者语音障碍使用的最主要工具)或者CELF-4 (澳洲评估孩子有语言障碍使用的最主要工具)评估证明确实有障碍,政府就会为其免费提供言语治疗服务。
--国外的言语治疗师要和医生,康复师等其他专业人士紧密协作。
需要言语治疗师解决的问题:
儿童:
1. 语言问题:包括语言表达(口头,书面)和语言理解(口语和书面语)
2.言语问题:各种原因引起的发音异常(有可能跟大脑神经有关,比如CAS--儿童言语失用;也有可能和口腔结构缺陷有关,比如唇腭裂)
3.幼儿语言前技能(非语言)障碍:如目光交流,手势运用,轮流
4.听力障碍引起的理解,表达和发音问题
5.嗓音问题:比如声音沙哑/嘶哑或者失声 (用嗓习惯或者声带的生理性或者结构性改变引起)
6.流畅性问题:即口吃 (大脑神经与肌肉运动的协调问题+遗传因素+环境因素+心理因素)
7. 学龄儿童的读写障碍
8.伴随其他的儿童发展性疾病(一出生就有的)如唐氏综合症,脑瘫,自闭症的交流沟通障碍
9. 因疾病(如脑瘫)或者口腔气管结构性缺陷(唇腭裂)引起的喂养困难,如哺乳困难,或者喂食困难。
10. 因人为或者环境因素(如父母喂养习惯)引起的不良喂养习惯,比如严重挑食,或者不吃适合年龄段的食物,不用适合年龄段的餐具,进而引起营养不良,体重或者身高低于正常标准,缺乏某种或者某几种营养元素而影响身体整体发育
11. 辅助交流系统 (AAC)运用:如果脑瘫患儿用图片或者电子发声设备进行交流
成人:
1. 失语症:脑部创伤或者疾病(如,中风)引起。失语症根据大脑损伤部位和患者语言能力又分Broca失语(表达性失语,损伤主要在Broca区域,表达不流畅),Wernike失语(损伤部位在Wernicke区域,又叫理解性失语,表达很流畅,但是不理解别人的话,表达空洞前言不搭后语)
2. 运动型言语障碍(发音问题):脑部创伤或者疾病引起的大脑神经病变,导致控制肌肉运动的神经损伤引起口腔肌肉运动障碍,进而引起发音困难。两种类型:言语失用(Apraxia)和构音障碍(Dysarthria)。这两种情况受损的大脑神经部位不同。
2.老年痴呆引起认知交流沟通障碍:大脑病变引起。
3.吞咽障碍:脑部创伤或者疾病(如,中风,帕金森病)引起。
4.脑瘫,自闭症或者其他疾病患者的沟通障碍
6. 口吃
7. 嗓音障碍(声音沙哑,嘶哑,反复失声)。如声带小结,息肉或者癌变。根据引起的原因,有功能性(用嗓过度),生理性(结构病变,如癌症)和神经性 (神经病变引起声带麻痹或者瘫痪)。
8. 成人头部颈部癌症术后康复:如喉癌,切除整个喉部包括声带之后的说话问题,吞咽问题。
9.辅助交流系统 (AAC)运用:提高沟通能力和效率的一系列图片或者电子设备
在国外,言语治疗行业是一门独立发展很成熟的行业。国外所有从事此行业的人士必须具有这个专业至少本科学历(本科学历才有资格拿到注册资格证书),有的国家还要求有至少一定年限的经验才能有注册资格。
澳大利亚有言语治疗协会,本科或者硕士毕业的人要加入这个协会,然后毕业就能获得注册资格证书美国有言语语言听力协会(ASHA)。英, 美,加, 澳, 新(新西兰),爱尔兰这六个国家相互承认言语治疗师资格认证,即如果在澳洲拿到注册资格证书,去其他国家也都承认,美国要求更严格一些,其他国家得到承认的资格还要在美国修读一个课程才能在那里工作。言语治疗专业是很多发达国家可以移民的专业。比如,澳洲,英国,加拿大和美国估计也可以。
国外的言语治疗学习实习占的比重很大。比如硕士两年的学习,除了考试,大大小小的作业还有选修课都必须通过,四个学期的实习也得必须通过,毕业之前必须具备独立临床从业能力,根本不给你毕业之后再实践然后达到标准的机会。
近些年左右国内出现了很多大大小小的私人言语治疗中心,规模比较大的公司很多在引进国外的疗法,比如自闭症疗法,口吃疗法,行为干预等等。这让中国的言语治疗行业渐渐与世界接轨。假以时日,国内的言语治疗行业一定会发展越来越成熟。