凌晨急诊来了个老客户，照例辅警陪着，说是肚子被人踢了一脚，上腹部不适。翻开既往病历，有酒精性肝硬化，食管胃底静脉曲张伴出血病史，贫血，糖尿病，胆囊结石伴胆囊炎，前不久消化道大出血在抢救室呆了一个月，好不容易抢救回来的。有暴力倾向。这次还比较乖，主动要求医生做CT 检查和验肝功能，血常规和学堂。腹部CT到没看到外伤性改变，验血结果则出现危机值，血糖34.5mmor l /l ，血红蛋白59g /l. 还好10天前的血红蛋白62g /l. 要不我都要怀疑这家伙是不是被踢出内出血。考虑血糖太高，有酮症酸中毒可能，立马转内科，查酮体也升高，准备立马予胰岛素注射降糖治疗，可这个家伙居然拒绝了。还从兜里掏出大把的棒棒糖，说自己天天吃很多糖,没事的，追问病史，平时从来不使用降糖药。虽然有酒精性肝硬化，并且已经导致食管胃底静脉曲张伴出血了，每天还是喝两瓶红酒，还得意的告诉我自己已经戒了白酒和黄酒了，感情红酒不是酒是药吗？
鉴于患者的血糖太高，有出现酮症酸中毒的倾向，患者拒绝内科进一步治疗，内科医生也没办法，只能录音签字让他回去。也不知道他下次是走着进来还是躺着进来？是消化道出血呢还是酮症酸中毒进来？反正这一个月不到，他已经来医院10来趟了，每次来点药，症状稍微缓和点又回去胡吃海喝。还吹嘘自己玩得很开，家里房子好几套，哪又怎样，有人羡慕吗？每次看病是辅警跟着，保安不放心也在远处盯着，也没见个老婆孩子，有钱又怎样，得有命享啊，说不定连个送终的人都没有！
