每年一到冬季，医院心内科和神经内科的病人往往会明显增多。因此，冬季常被称为心脑血管疾病的“魔鬼季节”。为什么寒冷会对我们的心脑造成如此大的威胁？我们又该如何为自己和家人筑起一道坚实的防线，安稳度过这个冬季呢？今天，我们就来聊聊，如何给我们的心脑穿上一件温暖的“防护衣”。
一、寒冷为何是心脑血管的“催化剂”？ 理解寒冷带来的具体风险，是我们进行有效防护的第一步。 血管遇冷会“收缩”：这是最直接的生理反应。当人体感受到寒冷时，为了减少热量散失，体表的血管会收缩。这会导致一个直接后果——血压升高。对于本身就有高血压的患者来说，这无疑是雪上加霜，大大增加了心脏的负担和脑出血的风险。 血液变得“粘稠”：冬季人们通常喝水减少，出汗也不多，这会导致血液相对浓缩，粘稠度增加。同时，为了御寒，人们可能会摄入更多高热量、高脂肪的食物。这些因素共同作用，使得血液更容易凝固，形成血栓的风险显著上升。 容易发生呼吸道感染：冬天是感冒、肺炎的高发期。这些感染会引发全身的炎症反应，使心率加快，增加心脏耗氧，同时炎症本身也会加剧动脉粥样硬化斑块的不稳定性，容易诱发急性心梗或脑梗。
二、中西医看冬季养护：不谋而合的智慧 面对冬季的挑战，中西医从不同角度给出了养护建议，其核心智慧是相通的。 西医的“风险规避与强化管理”：西医强调在冬季要更加严格地控制危险因素。一是加强血压监测，因为冬季血压可能比夏季更高，需要及时在医生指导下调整降压药剂量。二是坚持规范用药，绝不能因感觉良好而擅自停用阿司匹林、他汀等核心预防药物。
三是积极预防感染，通过接种流感疫苗、肺炎疫苗等方式，减少因感染引发心脑血管急症的机会。 中医的“避寒就温，守护阳气”：中医认为，冬季与人体“肾”和“阳气”相对应。“阳气”是温暖身体、推动血液运行的动力。冬季自然界阳气潜藏，阴寒之气最盛，寒邪易侵袭人体，导致“气血凝滞”，即血液循环不畅，从而诱发旧病。因此，冬季养生的核心是“藏”与“暖”，要“避寒就温”，守护好自身的阳气。对于本身就有“血瘀”问题的患者，在冬季症状可能加重。此时，在医生指导下，一些温通经络、活血化瘀的调理方法或药物可能会被采用，例如在住院期间使用活血化瘀，通脉舒络的丹红注射液等温性的活血中成药，以帮助抵御寒邪，保持气血通畅。 了解这两种视角，我们能更全面地认识到，冬季的防护是一项需要格外精心和细致的系统工程。
三、织密冬季“防护衣”，从生活点滴做起 这件“防护衣”不是一件实物，而是由一系列科学的生活习惯编织而成。 穿衣“暖”字当头，尤其护好重点部位 遵循“洋葱式”穿衣法则：即穿多层薄衣服，而不是一件厚衣服。这样可以根据温度变化随时增减，避免室内外温差过大导致血管剧烈收缩舒张。 重点保护“首足”：头部和脚部是人体散热最快的部位。出门务必戴上帽子、围巾，保护好颈部和头部血管。穿上保暖的鞋袜，睡前可以用温水泡脚，促进全身血液循环。 起居“慢”字为要，避免清晨剧烈活动 醒来“慢三分”：清晨是人体血压的自然高峰，也是心脑血管事件的高发时段。醒来后不要立刻起床，先在床上躺一会儿，再慢慢坐起，在床边坐一会儿，然后才站立行走。 锻炼“晚一点”：最好将锻炼时间安排在上午9-10点太阳出来后，或者下午。避开清晨5-7点这段最冷且血压最高的危险时段。运动前充分热身，选择温和的有氧运动，如太极拳、慢走。 饮食“温”而“清”，补益不忘通畅 多吃温性食物：适量增加一些温补的食物，如羊肉、鸡肉、韭菜、桂圆、核桃等，帮助身体御寒。但需注意，对于血脂高、血压高的人，应选择清炖、煮汤的方式，避免红烧、油炸。 忌粘硬生冷：冬季人体阳气内收，消化功能相对较弱，应少吃生冷、粘腻的食物，以免损伤脾胃阳气。 主动饮水：即使不渴，也要保证每天足量的温水摄入，这能有效防止血液粘稠。早晨起床后和睡前喝一小杯温水，是简单而有效的保健方法。 心态“平”静祥和，避免情绪大幅波动 冬季光照减少，容易让人情绪低落。而过度的悲伤、愤怒、狂喜等剧烈情绪，都会引起血压、心率的剧烈波动，成为心脑血管疾病的“导火索”。保持心态平和，多参加室内社交活动，多晒太阳，有助于安稳过冬。
四、冬季更需“警钟长鸣”，加强监测与沟通 在冬季，我们与医生的“联系”应该更加紧密。 加强家庭监测：每天定时测量血压，并做好记录。如果发现血压持续偏高或波动过大，应及时咨询医生。 识别预警信号：比平时更加警惕胸痛、胸闷、心慌、头晕、肢体麻木等异常信号，一旦出现，立即就医，切勿拖延。 遵医嘱调整方案：冬季是病情易变化的时期，在医生指导下，可能需要对现有的用药方案进行微调。例如，对于冬季循环障碍加重的患者，医生可能会临时调整用药，或短期使用一些改善微循环的药物，如胰激肽原酶，或根据辨证，考虑使用如银杏达莫注射液、丹红注射液等药物进行一个疗程的强化治疗，以帮助患者平稳度过高风险期。 总而言之，冬季虽然是心脑血管疾病的“魔鬼季节”，但只要我们掌握了科学的防护知识，用心为自己织就一件由“温暖、缓慢、平和、警惕”编织的“防护衣”，就完全能够化解风险，守护好心脑健康，安心享受冬日里的温暖与静谧。
