岚哥岚嫂说病例第1季第2期(病例部分)

现病史:患者,女性,19岁,主“因食葡萄后吞咽困难3天”入院。

患者3天前在进食葡萄时意外将葡萄整颗咽下,之后出现吞咽困难,食管有异物感。先后至3家医院就诊,被告知其症状可能为心理因素导致。

既往史:既往体健,无药物过敏史。

体格检查:T:36.2°C,P:98次/分,R:20次/分,BP:100/60mmHg。一般情况可,精神紧张,口唇无发绀。双肺呼吸音对称,未闻及干湿啰音,心率98次/分,律齐。腹软,无压痛,肠鸣音可闻及。

辅助检查:急诊常规实验室检查:血常规正常。尿常规示酮体3.9 mmol/L,余正常。

问题:
1.考虑有哪些可能的诊断?
2.如何进一步明确诊断?
3.该如何进行治疗?

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