《经方的学与思》（16）桂枝加葛根汤

黄岐之

桂枝加葛根汤

一、经方名：桂枝加葛根汤

二、经方的方与证：（伤寒论与解释）

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14条）

三、经方配方：葛根12克，桂枝9克，生姜9克，芍药9克，炙甘草6克，大枣（擘）4枚。

四、中药药性：

（1）葛根：【性味与归经】甘、辛，平。入脾，胃经。【功效】解表，透疹，生津，止泻。

（2）其它参见《经方的学与思》文集（1）相关内容。

五、用法：先以水煮葛根数沸，再内余药。温服。

六、本方剂功用：解肌发表，生津舒筋。

七、经方方解：此方即桂枝汤再加葛根12克。葛根甘平，为清凉、滋润、解肌、除热药，有缓解筋肉强直性痉挛的作用。项背强急尤为本药应用的指征，故本方为治桂枝汤证而项背强急者。

八、方剂主治：本方治项背强几几、汗出恶风者。发热汗出、恶风、项背强痛不舒为辨证要点。

九、感悟：桂枝加葛根汤适应治太阳病表虚证，项背强几几（指颈项、背部牵强不舒，俯仰不能自如），反汗出恶风者。风寒客于太阳经输，营卫不和，发热汗出、恶风、项背强痛不舒，脉浮。

葛根甘平，为清凉滋润发汗药；功能解肌除热，大量应用有发散作用，能缓解局部筋脉强直性疼挛。本方重点不在发汗，而在解痉。

故本方解肌发表，生津舒筋。

（注：本文主要参考段治钧编著《胡希恕经方精义笔录》）