小柴胡汤的用法和注意事项

小柴胡汤的煎法:务必要复煎。泻心汤里面的半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤,都是一样的煮法,都是去渣重煎的,那还有一个叫做旋复代赭汤也是。

低剂量的柴胡汤才是通肝经,像小柴胡汤这么高剂量的柴胡,那是少阳区块,那是通三焦,那个跟肝经没有什么关系了。


当然你说有柴胡证的时候,“有柴胡证”这四个字,是可以用一辈子的时间去发掘的。就是说有柴胡证,他这个人可能正在难产;有柴胡证,那人可能正在便秘;有柴胡证,那个人可能正在僵直性脊椎炎;有柴胡证这个人可能正在肾小球发炎,他可能正在脑瘤,他可能正在白血病。就是你不能够期待柴胡证能够治白血病,但是白血病它可以有柴胡证,那同学听得懂我的意思吧?所以重要的是会抓柴胡证,而不是去记得说柴胡汤有医过哪些病。因为那些医过哪些病,如果没有柴胡证的话,还是不适合使用柴胡汤的。

【7.70】  太阳病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴而饮水呕者,柴胡不中与也;食谷者哕。

【7.71】  伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。

【9.10】  伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴;太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便鞕者,为阳明病也。

六经对六气:太阳是寒水气,少阳是相火气,厥阴是风木气,少阴是君火气,阳明是燥金,太阴是湿土。

【10.16】  伤寒脉浮而缓、手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦、下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。


“本渴而饮水呕者,柴胡不中与也,食谷者哕”。他说这个人啊,他本来有一个状况你要留意哦,你看他尿不出来啊,然后身上发黄啊,满痛对不对,这个人他是喝了水,口渴喝水会吐哦,那这代表什么?这个人有水逆,对不对?那么当一个人有水逆的时候呢,他是属于五苓散那边的病,这也就是开始进入病机论的一个比较吊诡的事情了。就是我们说人的三焦系统,在《黄帝内经》的说法就是“水道”对不对,是挖水沟的官啊。那这个三焦水道,怎样的不通是柴胡证,怎样的不通是五苓散证?就是柴胡证的三焦不通,比较是,好像是上焦的气机不利,就是关系到胆经的不通,那你把这气机疏畅了,三焦就疏畅了,或者是淋巴的肿也会消掉,然后胃口就开了,这是柴胡证的。可是不要忘记我们之前在讲的五苓散里面的茯苓、猪苓加起来也是在走三焦水道的对不对,所以人的水不通,人的三焦不通也有可能是太阳区块的水不通造成的啊,对不对?也就是说这个地方他用水逆这件事情,来标示给你看说,他的这个三焦不通——因为三焦不通就会牵动到少阳区块,就会让人看得出有柴胡证,可是这个三焦不通却是太阳病里面的五苓散证的水不通。也就是五苓散证的水不通牵涉到三焦区块,然后会影响到,连锁反应出现所谓的柴胡证,但是他的病却不是柴胡汤可以解决的。

那为什么不是,我们就休息一下再来讲哦。

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