由于老年人生理功能的退化和改变，使得他们的日常生活规律也发生了一系列的变化。为了促进老年人的身心健康，作为家属和社区护士应该做到以下这些方面的内容。

（一）要充分发挥老年人尚存功能的作用

老年人由于疾病治疗或卧床不起而无法独立完成日常活动时，需要社区护士、家属和家庭护理员提供部分协助或完全性护理。老年人由于疾病及衰老的原因，往往会对家属和社区护士产生强烈的依赖心理，甚至有些老年人只是为了得到他人的关注和爱护而要求照顾。因此，对老年人的照顾应该是多方面的。在生理功能方面，既要注意其丧失的功能，还应该看到残存的功能；在心理方面，要通过细心的观察和主动的沟通与交流，了解其是否存在过度的依赖思想和其他心理问题如抑郁、孤独等。对于老人的日常生活而言，包揽一切的做法是有害无益的，社区护士和老人家属应鼓励老年人最大限度地发挥其残存功能的作用，使其基本的日常生活能够自理，而不依赖他人，同时还应提供一些有针对性的心理护理。总之，既要满足老年人的生理需要，还要充分调动老年人的主动性，最大限度地发挥其残存功能，尽量让其作为一个独立自主的个体参与家庭和社会生活，满足其精神需要。

（二）对老年人安全的保护

1．针对相关心理进行疏导

一般有两种心理状态可能会危及老年人的安全，一是不服老，二是不愿麻烦他人。尤其是个人生活上的小事，愿意自己动手，如有的老年人明知不能独自上厕所，但却不要别人帮助，结果难以走回自己的房间；有的老年人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子。对此要多进行健康指导，使老年人了解自身的健康状况和能力。另要熟悉老年人的生活规律和习惯，及时给予指导和帮助，使其生活自如。

2．其他防护措施

老化的生理性和病理性改变所造成的不安全因素，严重地威胁老年人的健康甚至生命。老年人常见的安全问题有：跌倒、噎呛、坠床、服错药、交叉感染等，护理者应意识到其重要性，及时采取有效措施保证老年人的安全。以下我们仅浅谈坠床与交叉感染两个问题。

（1）防坠床

意识障碍的老年人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在床旁加椅子等当护栏；如果发现老年人靠近床边缘时，要及时挡护，必要时把老年人推向床中央，以防坠床摔伤。

（2）防止交叉感染

老年人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，应注意预防感染。所以不宜过多会客，必要时可谢绝会客；病人之间尽量避免互相走访，尤其患呼吸道感染或发热的老年人更不应串门。

（三）对老年人个别性的保护

1．个别性关怀

人类的日常生活有其共同的行为和性质，但每个人也有其独特的地方。个别性是指每个人所具有的个别生活行为和社会关系，以及与经历有关的自我意识。个体由于有着自己独特的社会经历和生活史，其思维方式和价值观也不尽相同。人们常能从自己的个别性中发现价值。尤其是老年人有丰富的社会经验，为社会贡献了毕生精力，为家庭作出了很大贡献，从生活经历而来的自我意识很强烈，如果受到侵害，其尊严将被损伤。对老年人个别性的关怀，首先是尊重其本性和个性，关怀其人格和尊严。

2．私人空间的关怀

日常生活中部分生活行为需要在私人空间中开展，如排泄、沐浴、性生活等。为保证老年人的隐私和快乐舒适的生活，有必要为其提供一个独立的空间。但在现实生活中，由于老年人的身体状况、生活方式、价值观、经济情况等有个体差异，很难对此作出统一的规定。理想

状况下，老年人最好能有其单独的房间，且要与家人的卧室、厕所相连，以方便联系；窗帘最好为两层，薄的纱层既可透光又可遮挡屋内情况，而厚的则可遮住阳光以利于睡眠。但无论是家庭还是老年养护机构，很多都不能满足以上条件，此时可因地制宜地采取一些措施以保护老年人的隐私，如在多人房间时应用拉帘或屏风进行遮蔽。

（四）环境的调整及安排

老年人的生活环境方面，要注意尽量去除妨碍生活行为的因素，或调整环境使其能补偿机体缺损的功能，促进生活功能的提高。

1．室内环境

要注意室内温度、湿度、采光、通风等方面，以让人感受到安全与舒适为宜。老年人的体温调节能力降低，室温应以22～24℃较为适宜；室内合适的湿度则为40%～60%；老年人视力下降，因此应注意室内采光适当，尤其要注意老年人的暗适应力低下，一定要保持适当的夜间照明，如保证走廊和厕所的灯光，在不妨碍睡眠的情况下可安装地灯等。但老年人对色彩感觉的残留较强（即当色彩刺激停止作用后，感觉并不立刻消失，而是逐渐减弱），故可将门涂上不同的颜色以帮助其识别不同的房间，也可在墙上用各种颜色画线以指示厨房、厕所等的方位；居室要经常通风以保证室内空气新鲜，特别是老年人不能去厕所而在室内排便或失禁时，易导致房间内有异味。有些老年人嗅觉迟钝而对自己的气味多不注意，但对周围的人会造成不良影响。应注意及时迅速清理排泄物及被污染的衣物，并打开门窗通风，有条件时可适当应用空气清新剂来去除异味。

2．室内设备

老年人居室内的陈设不要太多，一般有床、柜、桌、椅即可，且家具的转角处应尽量用弧形，以免碰伤老年人。因老年人行动不便，家庭日常生活用品以及炊具之类最好不在老年人居室内存放，如屋内家具杂乱，容易磕碰、绊倒老年人，而且也会污染室内空气。

对卧床老年人进行各项护理时，较高的床较为合适。而对于一些能离床活动的老年人来说，床的高度应便于老年人上下床及活动，其高度应使老年人膝关节成直角坐在床沿时，两脚足底全部着地，一般以从床褥上面至地面为50cm为宜，这也是老年人的座椅应选择的高度。如有能抬高上身的或能调节高度的床则更好。床上方应设有床头灯和呼唤铃，床的两边均应有活动的护栏。

在有条件的情况下，室内应有冷暖设备，但取暖设备的种类应慎重考虑以防发生事故。要使用卫生且安全的器具，煤油炉或煤气炉对嗅觉降低的老年人来说有造成煤气中毒的危险，同时易造成空气污染和火灾；电暖炉不易使室内全部温暖，也使老年人不愿活动；由于老年人皮肤感觉下降，使用热水袋易引起烫伤；电热毯长时间使用易引起脱水，应十分注意；冬天有暖气的房间较舒适，但容易造成室内空气干燥，可应用加湿器或放置水培植物以保持一定的湿度，并注意经常通风换气。夏天则应保持室内通风，使用空调时应注意避免冷风直吹在身上，温度不宜太低。

3．厕所、浴室与厨房

厕所、浴室与厨房是老年人使用频率较高而又容易发生意外的地方，因此其设计一定要注意安全，并考虑到不同老年人的需要。厕所应设在卧室附近，从卧室至厕所之间的地面不要有台阶，并应设扶手以防跌倒。夜间应有灯以看清便器的位置，对于使用轮椅的老年人还应将厕所改造成适合其个体需要的样式；老年人身体的平衡感下降，因此浴室周围应设有扶手，地面铺以防滑砖。如使用浴盆，应带有扶手或放置浴板，浴盆底部还应放置橡皮垫。对于不能站立的老年人也可用淋浴椅。沐浴时浴室温度应保持在24～26℃，并设有排风扇以便将蒸汽排出，免得湿度过高而影响老年人的呼吸。洗脸池上方的镜子应向下倾斜以便于老年人自己洗漱；厨房地面也应注意防滑，水池与操作台的高度应适合老年人的身高，煤气开关应尽可能便于操作，用按钮即可点燃者较好。

人天生就懂得忠于自己，拒绝自己是一件痛苦的事情。如果你经常性地违背自己的意愿行事，也就是不得不抛弃本真而对自己虚伪，就只有一种情况，那就是你还未强大到能不依赖于任何人。