第十四章 家庭系统疗法（三）
三、家庭治疗的多角度过程
以上描述的八个角度蕴含着对家庭、治疗师以及家庭治疗的一些特定假设。家庭本身是一个多层面的系统，家庭既会受到其所处的系统影响，又会反过来影响其所处的系统。家庭可以被描述为：家庭成员及其角色、成员彼此之间的关系以及成员间交往的模式。
（一）形成治疗关系
我们认为多角度的家庭治疗理论最好以协作型的治疗师——来访者关系作为支持。其中，治疗师需要尊重、关心来访者，并对来访者保持共情和好奇的态度，这一点尤为重要。此外，在治疗师和家庭成员开始共同的治疗之旅时，指导性的活动将会成为最为有用的工具。
（二）实施评估过程
当治疗师聆听家庭成员们描述自己对家庭的期望时，治疗师往往很难同时跟进这八个角度。关注内容中的元问题可以帮助治疗师选择出对双方均有意义的角度。
在评估过程中，在每个角度下询问家庭成员对问题的观点将会对评估过程大有帮助。
（三）提出假设并分享含义
假设是一系列关于个体、系统以及情境的观点。在多角度家庭治疗中，假设将从之前提到的这八个角度的分析中自然产生。有两个问题可以帮助治疗师构成其假设：（1）治疗师和家庭成员对治疗过程中产生的观点的信赖度如何？（2）治疗师愿意在多大程度上影响个体及其家庭？
这种展示假设方式的好处在于：既可以让整个家庭及其成员们思考这些假设，又能保证成员能够享有舍弃假设中那些与自己不符部分的权力。
（四）引发改变
一般在以联合治疗或协作关系为特点的家庭治疗的过程中，才有所谓的引发改变过程。在那些将治疗师作为专家、由治疗师负责促使改变发生的治疗过程中，治疗技术和策略往往更为重要。引发改变的最常见的两种形式便是行动促发和指派任务。
四、多元文化背景下的家庭治疗
（一）在多元文化治疗方面的优势
在多元文化下采用系统观点进行治疗存在其中一个优势在于：很多文化和种族都十分重视大家族，对于这些文化和总族而言，多元文化的系统观点无疑是最适宜的治疗方法。
治疗师所接待的每个家庭都拥有其独特的文化，治疗师必须特别关注每个家庭的独有特点。和更大的文化系统一样，家庭也有其用以管理行为、交流的独特语言。
（二）在多元文化治疗方面的弱点
由于家庭治疗采用的是多元文化的视角以及协作型的方法，因此我们似乎很难找到它在多元文化治疗方面的弱点。
利用家庭治疗模型进行实践可能存在的一个潜在缺陷就是：治疗师可能会利用西方的模型去应对所有文化的来访者。
五、小结与评估
（一）家庭系统疗法的贡献
系统疗法的主要贡献来源于其观点：不因某种特定的机能失调而责备某个个体或其家庭。家庭将可以通过识别并探索其内在交往模式的过程而重新获得正常机能。
（二）家庭系统疗法的局限性与受到的批评
在家庭了解家庭治疗发展的早期阶段，治疗师往往会对“系统”的探讨中迷失了自己。有些家庭治疗师往往只关注整个家庭的机能而忽视了家庭中的个体，甚至时常会在不了解个体的情况下就对个体“实施”干预。
（完）
（用了两个月泛读此书，希望再次读起时，能真正通晓精华。）
