评热病论
帝曰:何以言?
岐伯曰:水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。
真气上逆,故口苦舌乾,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。
诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。
直译
黄帝说:为什么这样说呢?
岐伯说:水属于阴,眼胞之下也属于阴位,腹部是至阴(脾、肾)所居之处。所以水邪停在腹部的,一定会使眼下发肿。
(水邪导致)真气上逆,所以出现口苦、舌干;不能仰卧,一仰卧就会咳出清水。
凡是各种水病的患者,都不能安卧,卧下就会惊悸不安,惊悸就会让咳嗽更加严重。
通俗白话
黄帝问:凭什么这么说?
岐伯:水是阴邪,眼皮下面也属阴,肚子又是脾肾这些阴中之阴的地方。
所以水饮停在肚子里,最先、最明显的就是眼皮底下浮肿。
水邪往上冲、正气被带着上逆,就会:
口苦、舌头干
没法平躺
一平躺就咳清水痰
所有水饮病的人,普遍都睡不好、躺不下,一躺就心慌、发惊,一惊慌咳嗽就更厉害。
中医原理
1.水属阴,同气相求
阴邪 → 易聚于阴位
目下(下眼睑)属阴、腹属至阴(脾、肾主水)
→ 水饮停腹 → 先见目下肿(这是水气病很典型的体征)。
2.真气上逆
水饮内停,气机升降失常,正气被逼上冲:
胆火、胃气上逆 → 口苦舌干
水饮随气上冲于肺 → 咳、吐清水
3.卧则水饮上犯,扰动心神、肺气
平躺 → 水饮更易上泛冲肺、扰心
扰心则惊、不安
犯肺则咳甚
核心要点:
病机:水饮内停(阴邪)+ 气机上逆
典型症:目下肿、口苦舌干、不能仰卧、卧则咳清水、卧则惊、咳更重
部位:腹(至阴)、目下(阴位)、肺、心
