今日冬至，一阳初生，发现最近口干的人不少。此为冬至一阳生太过，足少阳阳经清气循经走穴太过，足少阴肾经蒸动浊阴化气左升不及，而引发冬令口干一疾。

        『十一月一阳生』、『冬至一阳生』是古圣前贤之训，其实每日子时也应是『一阳初生』，足少阳胆之龙雷相火循经走穴之期，设若此时（地支）足少阴肾之浊阴不能正常蒸动自身浊阴化生为『癸气』外供左升，就会出现『子时口干』或『冬令口干』，治用『壮水生津、滋养胃阴之法』！治验案如下：

         冬令一阳生太过引发重度口干治验案

        季某，男，43岁，1974年秋初诊。

        患者10多年来反复发病，头晕腰重，胸腹胀满，睡眠不佳，虽然能食，但消化困难，大便不爽，口燥咽干。（此疾若在五月，夏至一阴生之期发生，是丁火🔥五阳生升太过，姤阴→阴郄被五阳过亢所欺，治用《大柴胡汤》，但今之患者如上见症发生于冬令时节，是肾之浊阴化生『癸气不及』为恶，故其治在壮水生津），特别冬令之后，发病较多，感冒频作，有时卧病经日，甚或住院求治（因其病大多医家不识，故治不得法，久治不见显效），年复一年，有增无减。1971年在某医院确诊为『神经官能症』、『功能性低血压』。多年来每到冬天必然求医，所服药物，大都是健胃补肾，如《金匮肾气丸》之类（此乃治反也，《金匮肾气丸》有清利小便之功，功用在于力补肾阳，所以此乃反治误治！）这类药物久服或用量过重，就感上火、头痛、头晕、咽喉疼痛，不得已又改用『清热泻火』。如此又引起消化不良（此非丙火🔥不能正常入于『戌库』，故此类治必也不效）！胸腹胀满，倦怠少力。来诊时又增加了『上齿龈出血』，上午较甚，诊断为『过敏性齿龈出血』。初诊时勉为处方，终未获效。延至阴历十一月（十一月一阳生之期），气候渐寒，又感冒频作。头晕腰痛，咽喉干燥，胸闷气短，食后易饥，脉数大（而非弦细），舌红苔少（此时想起古圣『冬至一阳生』之训教），细询以往发病准确时间，均是『冬至』后就开始，而到『夏至』以后好转，（如此一问，心中有数，知是肾之浊阴化生『癸水之气外供不及而为恶』）！

        【治法】壮水生津，滋养胃阴

        【处方】天花粉12克 沙参9克 麦冬9克 玉竹9克 桑叶9 白扁豆9克 甘草4.5克 生地12克 玄参9克 女贞子9克。

        连服5剂后，胃纳消化明显好转，但胸闷、少气、太息迟迟难愈，右脉数大，乃知胃阴久虚，损及中气（肾为胃关也），原方加黄芪60克，升麻3克，柴胡3克为引，连服两月余，竟将多年来逢冬至时所发之病及齿龈出血彻底治愈，血压也逐渐复生。随访至今未发。

        （《上海中医药杂志》1980年第3期）

【案后分析】

        中医辨证施治，每因人因地因时而异（例如『夏至月』、『冬至月』；『午时』、『子时』），同为口干，治法、治疗是有根本区别的！）此例患者辨证关键，除所见症状外，着重循『冬至一阳生、夏至一阴生』的发病规律，作为『审因』、『辨证』、『选方』之依据。此非『子时』、『冬至』龙雷相火清气循经走穴不及，发为『阳虚之症』，阳虚之病，虽烈火炎暑， 重用『桂枝』、『附子』、『干姜』辛温之品不仅不热，反会将以往之『虚热』退去；阴虚之病，浊阴不能正化，蒸阴化气上升外散不及，子时、冬至足少阴肾经之浊阴不及，虽隆冬严寒，大剂『麦冬』、『生地』、『玄参 』之品，也不会助浊阴、津液，癸水而伤胃阳『丙火』于『戌库』，反使胃气好转，『气冠带』之能健运，精神爽健。（同为口干，夏至治五炎伤一阴姤女阴郄方用《大柴胡汤》，冬至治用如上之方，壮水生津，滋养胃阴，求助『癸水之气』，用子时『浊阴为正治』。）

        关于『冬天一阳生，夏至一阴生』对人体与病理变化的影响，当然只有深明易理之『上医』、『上法眼』方能一眼识得。这种『大医』从很多患者中观察、总结 ，站在『天、人、地』的高度，因人、因地、因时而妙治其异，并非稀有，只是后学者不知，失于注意。此类病症，因市医不识，治不得法，多是长久痼疾，且特『节气』而发生变化。因『肾』为先天之本，为人身之『元阳』、『元阴』，此冬至口干乃肾之浊阴化生癸气不利，『元阴之病也』，肾为胃关，脾胃为后天之本，为气血生化之源。阴血临官乃『人部之妙』，气冠带乃『天部之妙』，知此方知病之根本何在！在人体，每遇冬至夏至，阴阳主气『递交之时』，阴阳气不相顺接，最容易发病。故而《内经》有：『春夏养阳，秋冬养阴』之说，春夏之湿热，反而养阳，秋冬寒凉，反而『养阴』，这一理论，梵门后学，必当牢记，时时验于临床，求作上医之治为佳！！！