不可忽视的踝关节扭伤

踝关节扭伤,是人们在日常生活和运动中最常见的一种损伤,当您在上下台阶、爬山、跑步、走路、站立过程中都可能发生,医学上称作“足踝扭伤”。

一、踝关节的解剖

要结构:由胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面构成叉型的关节窝,距骨上部及两侧的滑车关节面作为关节头共同形成。

内侧有内侧韧带(或称三角韧带),为坚韧的纤维索,起自内踝尖,向下呈扇形展开,由后向前可分为四部:距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。

外侧韧带,由不连续的三条独立的韧带组成:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带,三条韧带均起自外踝,均较薄弱。

二、踝关节的主要运动形式

踝关节主要运动形式是:背屈和跖屈,内翻和外翻。

下面重点介绍下背屈跖屈

☑ 背屈是指足尖上移,足背接近小腿前面的动作,俗话是勾起脚尖

背屈

☑ 跖屈是指足尖下垂,足背远离小腿前面的动作,俗话是绷直脚尖。

跖屈

三、踝关节扭伤的原因

运动不当、外力作用或者踝关节周围韧带松弛,都可能造成踝关节扭伤。

由于构成踝关节的距骨滑车前宽后窄,当足背屈时,较宽的滑车前部嵌入关节窝内,关节较稳定;

但在足跖屈时,由于较窄的滑车后部进入关节窝内,此时踝关节有轻微的侧向活动,关节不够稳定,因此当足在跖屈位时易发生扭伤。

而踝关节内侧的三角韧带较外侧的三条韧带更强韧,因此踝关节易发生跖屈位的内翻扭伤。(例如:下山、下坡或下楼梯等)

受伤机制

四、踝关节扭伤分级及临床表现


☑ 踝关节Ⅰ级损伤

症状:轻度疼痛和功能丧失,负重能力不减弱,轻微肿胀,没有关节松弛不稳的现象。

☑ 踝关节Ⅱ级损伤

症状:踝关节产生较长时间的关节不稳现象,损伤时听到撕裂声,有中等程度的疼痛和功能丧失,负重困难,关节积液淤血,皮下有瘀斑。

☑ 踝关节Ⅲ级损伤

症状:踝关节疼痛,肿胀严重,出现淤血;不能负重,功能丧失,有严重关节松弛和不稳,踝关节半脱位。

五、踝关节扭伤的紧急处理

踝关节损伤的紧急处理遵循RICE原则(即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)。下面小编详细给您介绍一下。

RICE原则是闭合性软组织损伤急救推荐方法,它包括:

☑ 休息(Rest):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤。

☑ 冰敷(Ice):在24~48小时内,用毛巾等包裹冰块在踝关节冰敷,每次10~20分钟,每日3次。扭伤48小时内切忌:热敷。

☑ 加压包扎(Compression):使用弹性绷带包扎踝关节,适当加压,以减轻肿胀,一般在受伤24~48小时内。

☑ 抬高患肢(Elevation):将受伤患肢抬高于心脏位置,以增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

六、踝关节扭伤的治疗

踝关节一旦发生扭伤,需要引起高度重视,应及早就医,详细检查,对症治疗。

☑ 严重的踝关节扭伤(如伴有骨折、韧带撕裂等):需要先进行手术,石膏固定,再接受专业康复训练(其中关于踝关节的康复训练我们会在下一期里专门介绍)。

☑ 轻度的损伤:可以进行物理因子治疗、针灸治疗等。

七、实用的预防措施

☑ 1.穿舒适的鞋,尽量避免高跟鞋;

☑ 2.剧烈运动时可使用踝关节护具或进行踝关节稳定性贴扎;

☑ 3.进行体育锻炼前要进行热身准备;

☑ 4.登山、滑雪等运动时尽量穿专业鞋。

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