现代科研结果显示，肠道微生物群可能为预防或治疗肥胖症和相关代谢紊乱问题，提供治疗干预的新途径。这些策略包括饮食控制，服用功能性食品例如使用益生菌，益生元，以及粪便微生物群落的移植，下面海路舒肠博士就为大家逐一介绍一下：
益生菌
世界卫生组织已将益生菌定义为“活的微生物，当适量食用时，会对宿主产生健康益处。益生菌通常在加工食品或膳食补充剂中提供。酸奶是最常见的益生菌食品。但是，奶酪，发酵和未发酵的牛奶，果汁，冰沙，谷物，营养棒和婴儿/幼儿配方奶粉都是可能含有益生菌的潜在食品。此外，发酵食品（例如泡菜，未过滤的苹果醋等）可能被视为益生菌，也可能不被视为益生菌，这取决于所食用食物中的细菌含量以及细菌是否已证明对健康有益。
市场上主要的益生菌补品主要都是乳酸菌，链球菌和双歧杆菌，它们是人类胃肠道菌群的正常组成部分。然而，研究也正在调查其他微生物如酵母的潜在益生菌作用，这些细菌通常在胃肠道中不存在。益生菌微生物通过影响肠道菌群而在大肠中起作用，但重要的是，它们还通过调节免疫学参数，肠道通透性并允许细菌从胃肠道转移到肠外组织或通过提供生物活性代谢产物来影响其他器官。
人体研究还显示，益生菌可能对肥胖有益，可能会促进成年人的体重减轻，但会使儿童的体重增加。海路舒肠博士发现，有另一项科研分析表明，相同的乳杆菌损耗可能会促进营养不良的人的体重增加，而它可能会减少肥胖的人的体重增加。因此，益生菌的作用不仅取决于菌株，还取决于宿主的特征，包括年龄和基线体重。需要更严格设计的随机对照试验才能更详细地检查益生菌对体重的影响。
益生元
益生元是不能被我们的消化道消化的食品成分，其对人体的有益作用是由于选择性刺激肠道菌群，特别是乳酸杆菌和双歧杆菌的生长和/或活性而产生的。该领域的大多数注意力都集中在不可消化的寡糖上。种常见的益生元包括菊粉，其他寡糖，乳果糖和抗性淀粉。原则上，所有发酵的膳食纤维都被认为具有益生元特性。
在一项对照试验中，每天食用30克异麦芽酮糖（由甜菜提取糖制成的糖替代品）持续4周，导致双歧杆菌比例增加了65％，而双歧杆菌增加了47％总双歧杆菌细胞计数与食用蔗糖相比。在另一项研究中，与没有摄入任何补品的对照期相比，有12名志愿者每天摄入10克菊粉/天，连续16天，青春双歧杆菌显示出最强的反应，从总菌群的0.89％增加到3.9％。因此，在饮食中添加益生元可以改变肠道微生物的组成。
粪便微生物移植
已发现粪便微生物移植对艰难梭菌感染患者是一种有效的治疗方法，但其在其他情况下的益处尚未得到很好的研究。在肥胖者中进行了一项随机对照试验，以研究粪便移植对胰岛素抵抗的影响。对受试者进行小肠活检，然后通过十二指肠管进行肠道灌洗，然后随机分配以接受其粪便的匀浆（自体）或健康的瘦供体（同种异体）。结果显示，从瘦的供体接受粪便微生物菌群的受试者的胰岛素敏感性（激发后葡萄糖消失的中位数速度）持续长达六周，而获得自己的粪便微生物群的受试者则没有变化。48还观察到肝胰岛素敏感性改善的趋势。肠道微生物的多样性，特别是丁酸生产细菌的增加发生在同种异体移植之后，而不是自体移植之后。这些实验表明增加的细菌多样性与降低的胰岛素抵抗有关。但是，这是一项很小的研究，来自特定供体的仅反应样本存在差异，因此是否具有有益的作用，还需要进一步研究。
未来发展方向
总的来说，目前的证据支持人类肠道菌群在肥胖中的潜在作用。有数据表明，肥胖者和瘦人之间肠道菌群的细菌组成有所不同，高脂肪和精制碳水化合物的西式饮食可能会促进与肥胖有关的肠道细菌的增加。这就提出了一个问题，即改变微生物群是否可以调节肥胖风险，或者是否可以使用有关个体微生物群的知识来开发个性化饮食以预防肥胖。暗示饮食与个体微生物组之间相互关系的重要性的最令人兴奋的数据可能来自最近的一项研究，该研究表明有关受试者肠道微生物组的信息可用于设计葡萄糖稳态的个性化饮食。
在这项研究中，海路舒肠博士发现，受试者之间对相同食物的血糖反应以及标准化膳食的摄入差异很大。为了解释这种血糖反应的变化，我们对肠道微生物组进行了全系基因组测序分析，并结合了血糖，饮食，体力活动和身体测量等传统测量方法，创建了一个学习算法，可以准确地预测对现实饭菜的个性化反应。此外，该算法在单独的验证队列和后续饮食干预研究中准确预测了血糖反应。这项研究提供了一个令人兴奋的框架，可以更好地了解个体根据微生物群对饮食干预的反应。也许下一步将是使用益生元配合益生菌的方法来调查有关个体微生物群，是否可以通过个性化饮食或补充益生菌益生元来起到预防或治疗肥胖症的效果。
