常有来访的家长问我：“ 梁医生，我们两边家族都没有精神病的遗传，家庭也好，对孩子也好，小孩也没有重大的挫折，为什么会得心理疾病？”

精神心理问题，很多时候是生物、心理、社会因素多种因素共同造成的，很难明确归因于某个具体的事件，所以才需要心理医生聚焦到每个个体来具体分析。

有果一定会有因，但有些因果关系很明显，容易看出，有些不明显，大家都不怎么关注，则需要更多探导。

今天来和大家谈谈一个最常见又容易忽略因素——出生创伤（birth trauma）。

什么是“出生创伤”？

简单来说就是：当婴儿离开母体，降生到充满未知和不适的世界时，引起的创伤。

当婴儿在子宫里的时候，可以十分安全、舒适地慢慢成长：在温暖轻柔的羊水中，宝宝不用自己呼吸，也不用自己费尽获取食物，因为有脐带供给氧气和营养。

可是到了出生的那一天，一切都颠覆了婴儿之前的体验。

宝宝要通过狭窄黑暗的产道，承受一阵阵挤压，甚至可能窒息；然而经过漫长、痛苦的出生过程，迎接Ta的却是外界寒冷的温度、陌生吵杂的环境，同时由于离开了脐带供给，Ta还要通过自主呼吸来获取氧气。

这一切都让呱呱坠地的宝宝感到不舒服，这种变化造成创伤，便是“出生创伤”。

代入到其它场景中，可更好理解这种创伤感：

开学时的幼儿园门口常常上演着仿佛“生离死别”般的告别剧情——刚去幼儿园的小孩，面对新环境时感到非常无助，哭得“撕心裂肺”，甚至有的家长哭得比小孩还惨。

据此，大家能够想象，出生时婴儿的恐惧与无助。

“出生创伤”会带来什么隐患？

弗洛伊德认为，这种创伤是人类最大的焦虑，是个体以后一切焦虑的基础。

出生时经历的颠覆性经历使得婴儿充满了恐惧，所以会用哭声来表达自己的不安、寻求温饱与抚慰。如果得不到及时的回应和安抚，便会使Ta缺乏安全感和对他人的信任感。

缺乏安全感的原因在于，对于无力照顾自己的婴儿而言，Ta们会无条件地爱上提供最初需求的任何人，如果需求得不到满足，会让Ta开始怀疑是不是自己不够好、不值得被人疼爱。这种无法把握的不安感会随着长大，日积月累成为一种不断苛求自我、且无法控制的焦虑。

为了缓解这种焦虑感，Ta通常会十分努力，以期用物质成就和外界的赞美来肯定自己。但即便是在事业上取得了成就，也自始至终有种无法摆脱的疲惫感，总是无法感到快乐；在感情上，Ta总会期待对方给予自己更多关心，却不敢提要求，觉得自己不配得到爱和幸福。

而信任感缺乏的原因在于，需求无法得到满足的婴儿会对分娩（birth）这一行为产生困惑：如果不打算照顾我，为何要让我脱离原来在母体里的舒适环境？同时，Ta会因褪去全能感而不自觉滋生出对外界的敌对情绪，觉得自己受到了亏欠，且无法再对外界建立起信任。

带着这种不信任感长大的人，永远把自己摆在第一位，无论是对待家人还是爱人，总想着不断索取，用他人对自己无条件、无节制的付出来获得价值感，却又觉得这些付出是他人理所应当的。

如何抚慰“出生创伤”？

可以说，“出生创伤”客观上是无法避免的，但可以通过人为的干预去减少创伤带来的伤害。

最直接且最有帮助的办法，就是在婴儿出生后0-2个月这一阶段，做一个贴心温柔且及时回应的家长。

许多家长都会考虑到孩子温饱方面的需求，但对于初生婴儿来说，一个尽职的妈妈，除了要做到及时喂奶、换尿布等孩子在营养、清洁、保暖方面的基本需求，更重要的是及时给予温暖的怀抱和抚摸，及温和、轻柔的回应。

哈洛的恒河猴实验便有力证明了， 这种和母亲身体接触产生的满足感与先天依附感，是无法替代的，甚至比物质上的温饱更让孩子感到安心和依恋。

另一个要点在于及时回应。不同于成人世界里的“稍等”，出生婴儿对待需求的期盼是“刻不容缓”，如果需求无法得到及时回应，哪怕事后满足了，伤害也难以弥补了。

只有让婴儿的所有需求在妈妈无条件的帮助下得到及时满足，才能让孩子产生无所不能的全能感，建立自己对这个世界的信心和信任，抚平其出生的创伤。

写在最后

不得不承认的是，不管你准备得多么的充分，人生的旅途还是会迎来很多不期而遇的创伤。

没有零创伤的人生，所以重要的是我们怎样面对自己内心的创伤、怎样去抚平创伤。

当然，生命比你想象的要顽强得多，有强大的自愈能力，要不然街上都没有谁是健康的了；同时，也不是所有创伤都会有不好的后果，在每一次勇敢面对、耐心抚平这些创伤之后，我们是不是又成长一些了呢？

所以，无需畏惧无法回避的痛苦。罗曼·罗兰曾说，世界上只有一种真正的英雄主义，那就是在认识生活的真相后依然热爱生活。

愿你遍历山河，归来依旧觉得人间值得。