上课学习
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整理笔记
小确幸
学习状态保持专注没有打瞌睡
昨日回顾
昨日手术本来常规项目应该在两个小时左右结束。但是因为以前有治疗病史，里面很多疤痕粘连。操作时阻力很大。顾客三个孩子，二胎是一对龙凤胎，整个中下腹部皮肤松弛妊娠纹很重。下腹部有横向刨宫产疤痕。先走一遍激光收紧皮肤，用了6386焦耳能量。而后从肚脐内两侧，以及下腹部疤痕两端开口。开始只做了左侧端开口，磨损有些严重。一方面针换得不及时，二是手法问题三是对侧辅助口开的太晚了。手术中紧张度不够，麻药吸收不好，或许打的不均匀，术中反应很大，总是不配合乱动，麻醉师就一直加大麻醉用量。这是刘在，换做其他人肯定不会的。快结束才发现顾客可能有憋尿导致的烦躁，包扎时还没来得及认真导尿就憋不住了，关键是还是护士J当机立断快速插尿管顺利导出尿来。术后可能因为刺激，有所反应总想小便。肚脐上方可能去除脂肪量偏多，只有站立位能看到。后期需要随访治疗前后对于她妊娠纹的改变。
讨论了尼松（加入100盐水静滴）和布托啡诺（加入5毫升盐水静推）止疼效果。效果都不错，可能是有嗜睡反应。又讨论了离心机，PRP，血管阶段，酶细法，细胞碎片，svf等相关未来大力发展方向。
手术后及时完成病例书写和相关工作交接，和院长李孙医生请假后去小课堂听课。三点到五点半，下课后留在教室继续听生理课程，听了三节，已经十一点半，困了，打车回家。期间用了一个小时左右处理手机信息事务和家人视频聊天。走的时候按照要求关电脑关窗户关电源锁门通知郭老师。
大前天听班长分享。据说小米的未来可期，分享了他的朋友买小米股票的案例。有个院长的朋友推荐做柔屏的金东方说是未来的华为规模，我竟然用手机搜索没有查到这个品牌。
痛苦的未打卡体验，痛苦的为践行体验。
听明眸分享课，四个月拿下执业医师考试考试的内科医生，也是和曹思佳一样的武侠爱好者。讲的不顺利但是很有意思的理解思路。希望自己能取的好成绩，以后有机会分享47天拿下执业医师资格证考试的经验。
