脾胃虚衰，诸邪遂生。
“目赤脉贯瞳人。”
目中赤脉是心肝之热炽盛，若小儿眼中红赤脉络贯穿瞳仁，瞳仁属水，提示心肝之热亢盛已耗伤肾阴，故难治。
“囟肿及陷”
小儿囟门未闭合，可出现囟门凸起及囟门凹陷。囟肿多由于火毒上攻脑髓，多见于小儿颅内感染，如各种病原引起的脑炎、脑膜炎，病情多危重。囟陷多由于脾肾阳虚而脑颅失充，或气液耗脱，多见于营养不良及泄泻脱水，重度脱水往往可出现休克，病情危重。
“鼻干黑，鱼口气急，鼻开张，喘急不定，吹鼻不喷。”
外感热病出现鼻干燥色黑如烟煤，多提示肺阴耗伤，肺气欲绝。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，如患儿出现张口呼吸，呼吸急促，鼻孔张开，呼吸不连续，吹药入鼻已无喷嚏反应，均提示肺气已绝，病重难治。
