昨天又是忙碌的一天，继续出门诊一天，接诊了三十多个病人，晚上下班吃完饭后陪儿子玩了会烟花，然后给他检查数学作业及英语作业。儿子总是各种借口不想让我检查，我就知道肯定问题不少，可没想到的是，英语几乎整页整页都是全错，如果是考试，等于 0 分。我控制着情绪问他，这几天不是说在更正了吗？到底更正到哪里去了？他继续狡辩各种理由，我再也控制不住火气了，直接把英语作业甩给他，冲着他吼了一句：“全部 0 分，这就是你说的更正过的作业？你说不是这几页，那就把你更正过的给我找出来！”他也冲着我吼：“我本来就不想让你检查作业！”我更加生气：“行，那你给我出去！自己一个人过吧！爱去哪去哪！我每天那么忙，手头上的工作都做不完，还说服自己每天给你检查作业，你以为我很闲？如果不用给你检查作业，不用管你，我起码可以轻松一点！”儿子不吭声了。我站起来，去房间待了几分钟，然后再走出来跟他说：“我就再相信你一次，给你一次改正的机会。今晚先把数学作业更正一页，明天开始，把之前做的全部没有认真做的作业都要重做，我每天晚上下班后要检查。”儿子答应了下来。此次“战斗”就此结束。
我戴上蓝牙耳机坐在旁边都餐桌旁完成英语打卡，儿子可能以为我在玩手机，中途走过来瞄了一眼，我假装不知道。
回忆一下昨天接诊的门诊病人，其中印象较深的有两个，一个是 62 岁的老太太，年前摔了一跤，摔伤了下身，一直反反复复下面出血，硬是拖了 9 天，昨天才在女儿陪同之心过来检查，我一开始还以为是阴道里面出血，结果一看，是尿道口那里粘膜充血，触碰疼痛明显，估计就是那个位置渗血引起的，做妇科检查时问她是否做过宫颈癌筛查，她女儿告诉我上从来没有检查过，老太太就不愿意去医院检查。我建议她给她妈妈做个宫颈癌筛查，解释了为什么要做这个体检的原因，年轻人就是不一样，一说就能够理解，答应了给她妈妈进行宫颈癌检查。
另外还有一个是继发性不孕的患者，一来我诊室就要求我给她开药，说要帮助排卵，又讲不清楚需要什么药，就说她在福建那边看的，那边医生说只要说是帮助排卵的药医生就知道了。我猜她是要开来曲唑或克罗米芬，但是不能靠猜，所以还是耐着性子详细询问了病史。从她口中得知，她第一次怀孕是在 2002 年 ，孕 19 周产检发现胎儿水肿，做了引产加清宫手术。这个患者的月经周期从来做小姑娘开始一直不规则，做完清宫手术之后再也不能自然怀孕，去医院检查发现子宫内膜有中断的现象，怀疑有宫腔粘连，外院的医生没有给她做具体的处理，指导她有进行一些调理治疗，但是具体用了什么药，患者一无所知，讲不清楚。最后一次用药是因为月经不来，去医院看了开了一盒调经药，吃完了以后，月经就来了，医生交代她来月经就来医院开促排卵药，我猜她可能是用了芬吗通，问她也是说不知道。我只好在网上找了一下芬吗通的外包装盒，给她看了一眼。她指着其中一个外包装告诉我就是这个。我告诉她芬吗通吃完第一盒之后得接着吃第二盒，来月经也不能停药的。她说外院的医生没跟她交代，考虑到她已经停药几天了，我让她去附近的药店找一找，马上去买第二盒芬吗通回来吃。因为我们医院缺药，来曲唑也要去外面药店买，医院也缺药。因为昨天已经是月经的第 3 天，去网上买已经来不及。也”同时还跟她讲了一些关于她的卵巢功能调理的一些问题，因为查看了她之前的一些检查结果，提示她有卵巢功能减退的情况，但是询问她的治疗用药，听她描述也没有规范的去用一些改善卵巢功能的药。患者已经30岁了，如果不能够尽快的把卵巢功能调理到一个理想范围，尽快自然受孕，以后怀孕的几率只会越来越低，而且造影检查还提示她有输卵管堵塞的现象。
从这个患者可以看出来，在不孕不育的治疗方面，很多患者对一些相关的知识的了解非常的欠缺。加上有些医院的医生对这些疾病的治疗并不是那么规范，或者有些医生因为太忙，跟患者沟通的太少，患者对这些疾病的了解不够充分，也会导致双方沟通不畅，从而缺乏对疾病的认知。看来今后还是需要多拍摄一些关于不孕不育方面科普知识的视频，给老百姓尽可能多一点去普及这方面的知识，减少医患沟通的不顺畅性，提高认知才行。先记录下来，给自己设定个拍摄方向吧！
