- 九个骷髅头是唐僧的前世。沙僧曾在流沙河吃过九个取经人，他们的骷髅头却能浮在水面不沉入水底，因此被沙僧穿成项链，后被观音菩萨点化，随着唐僧一起去西天取经。
- 九个骷髅头是沙僧在流沙河吃人的证据。沙僧本是玉帝亲口封的卷帘大将，因失手打碎琉璃盏被贬下界成为流沙河里的妖精，在流沙河里堕落成妖魔吃人无数。他吃的人头，都会沉入水底，唯有九个取经人的骷髅，一直浮在水面，久不下沉，所以他便将其穿在一处，闲时拿来玩耍。菩萨让沙僧带着九个骷髅头，可能是为了震慑邪恶势力，从精神上战胜对方。
关于沙僧为何要带着九个骷髅头，不同的人可能会有不同的理解，具体含义可以在阅读《西游记》原著时，仔细体会和揣摩。
