去年,因左半边牙齿牵扯脸颊疼痛,我去看了牙科医生。当时接诊的是一位主任和她带的实习生,两人检查完没发现什么牙齿的问题,于是让我去拍了一张牙片。牙片显示我上牙龈有一颗未萌发的牙齿,主任据此判断我的疼痛是颞下颌关节紊乱引起的,建议我转诊医生L。这是我第一次被明确诊断为颞下颌关节紊乱。
L医生在上海九院进修过,据称是厦门颞下颌关节领域的专家。面诊后,他先是肯定我存在颞下颌关节紊乱,接着明确我的左半边脸颊疼痛是由未萌发的智齿引起,和颞下颌关节紊乱无关,建议我拔除智齿,并进行颌垫治疗。
我因没有心理准备,并没有遵从他的治疗建议,而是开始检索相关病例。在张口不受限、不影响日常生活的情况下,这个病并不需要特殊治疗。它是一个渐进的、不确定的过程,有可能我一直停留在可以正常生活的阶段,也有可能情况会恶化到张口受限、关节磨损。
因不放心,我又预约了无锡口腔医院的相关医生进行面诊,当时的状态下,医生没有开具任何治疗措施。我也因此放下心来,直到今年国庆假期。
国庆假期前,可能由于连续加班的工作疲惫,也有可能是病情确实恶化了,我右耳前的肌肉有了明显的紧绷感,张口闭口的弹响也更明显。打哈欠时,嘴巴恢复原状也比往常“卡”了一点。叠加咬合是反颌状态,我担心不正确的咬合会加重关节紊乱,于是在假期进行例行洗牙时咨询了无锡口腔医院的综合科医生,她给我推荐了一个既能看正畸,又能看关节紊乱的医生S。
面诊前,我填了一张详细的清单,大部分问题是评测心理状态的,因颞下颌关节紊乱并不一定与生理变化相关。面诊时,S医生让我切换咬合的位置,变换咬合位置后,关节弹响消失了。反颌也许和关节紊乱有一点关系。因没有核磁片子,她无法判断具体情况。假期时间不够用,我只能回厦门补拍完需要的片子后再进行复诊。
反颌这件事,在高二补牙时就通过口腔医院的医生了解到了。当时我和麻麻都觉得正畸需要拔牙,且与牙套的磨合过程会影响进食、学习状态,于是按下不表,连正畸科医生都没去咨询。这次,因为后续大概率需要继续治疗,于是提前咨询了S医生最关心的反颌正畸问题:需不需要拔牙?S医生表示不需要后,我大大松了一口气的同时,却产生了一丝后悔:要是当时……
小时候我常常蛀牙,麻麻也常常带我去口腔医院治疗。那时候,我们仅在意牙齿本身的状态,而没有关注牙齿的咬合关系。对于正畸的认知也停留在是为了美观,而没有意识到美观的背后也代表着正确的咬合关系,有利于牙齿的长久使用。但随着了解的深入,我慢慢意识到牙齿的健康状态也是一个需要长期维护的事情,有许多东西会改变牙齿的状态,当时进行正畸也不代表着现在我的牙齿就一定没问题了,于是又释然了。
今年的生病经历,让我切实体会到人体的精密和适应能力之强。虽然我的咬合关系不正确,但肌肉的适应能力仍能让我维持一个正常讲话、进食的状态,就好比不正确的位置不一定会带来失序。