第二章 案例2

独居老年女性的社区照顾

需要分析

(一)身体健康层面

(1)女性在晚年时期大多身体较虚弱,健康水平较低,因此需要更多的悉心看护和照料。老年女性患慢性病的比例较高,在这里需要特别指出的是这些慢性病具有使其残疾和影响其自理能力的危险,独居老年女性的健康状况因其独自居住而更需要得到关注。

(2)部分老年女性还是老年病的易感群体。研究表明,女性比男性有更高的抑郁比率。独居老年女性群体也属于易感群体之一,孤独感很可能会造成独居老年女性的抑郁病发。

(3)对于社区内提供的义诊及健康知识讲座,老年人希望增加实操性的内容。老年人不仅去听讲座,还可以去实践,比如养生操、手指操。

(二)日常生活照料层面

1.日常生活照料问题

日常生活照料问题主要包括请保姆看护、定时送饭、陪同看病、帮助购物等。此外,购物方面还存在一定的不便,社区现有的超市不能满足居民的需求,主要是货物不全,价格较贵。

2.寻医看病困难

社区卫生服务站的服务尚未健全,服务体制还不够完善。往往存在应急设施缺乏,社区的卫生服务站数量较少等问题。对独居老年女性来说,外出就医,出行不方便,需要麻烦子女。

(三)心理层面

1.情感需要

根据埃里克森人格发展八阶段理论,我们可以看出老年人处于自我调整对绝望感的心理冲突阶段。独居老年女性的身体机能逐渐老化,子女又不在身边,尽管子女会定期回家看望她们,但是她们由于生理上的不便,常常没有人陪伴聊天。而且由于独居老年女性身边缺乏子女照顾,她们比普通的老年人更容易遇到困难,产生孤独感,这样有可能出现抑郁、行为能力降低、记忆力和判断力衰退,甚至会诱发老年痴呆、老年性抑郁症等老年性精神疾病或心理疾病,因此更需要情感上的关怀。

2.家庭关系和睦需要

家庭环境对独居老年女性的心理会产生重要的影响。这里的家庭环境包括家庭结构、家庭经济状况、家庭成员的人际关系等方面。老年人由于接受新鲜事物的能力较弱,与子女及孙子女存在代沟,经常感到无话可说,找不到倾诉的对象。

3.自我价值肯定与被尊重关怀的需要

随着老年人社会角色的转变及身体机能的下降,独居老年女性可能会感觉自己无用,没有年轻人愿意倾听她们的过去,也不会找她们求助,因此独居老年女性的自我价值感较低,缺乏尊重和关怀。因此在接触或照顾独居老年女性时,首先要尊重她们,耐心听取她们的意见,积极想办法解决她们的问题。在尊重她们的基础上,还要关怀她们的生活,比如:经常与她们交流,了解她们的需要,从而消除她们的失落感和孤独感,使她们充分感受到家庭和社会的温暖。

(四)社会层面

1.社会经济保障的需要

老年人口的性别比例处于男少女多的状态,尤其高龄老年人口的性别比例极不平衡,成为老年人相对其他年龄组在性别构成上最为突出的特点,这也使得老年女性人口在社会经济保障方面比老年男性人口有更多的问题,需要更多的扶持和帮助。独居老年女性的收入低且收入来源相对较少,生活质量相对较差,因此其社会经济保障的需要更值得关注。

2.社会交往的需要

由于自身和外界的种种因素,独居老年女性一般对各种社交活动不感兴趣。以往调查表明,大部分的老年人其实都有社会交往的需要,他们期待与其他的老年人交往互动。但从现实情况来看,独居老年女性的文化娱乐活动较为缺乏,仅限于在社区里与邻居聊聊天,与邻里的沟通较少或交流层次较浅,缺乏固定的有效的社交支持网络。因此应该尽量鼓励其进行社交活动,以期使她们获得发展与成功老化。

3.参与社区活动的需要

由于社区活动针对的都是低中年龄层次的老年人,而部分独居老年女性往往自我认同感和价值感较低,出于自身身体和心理等原因不愿意参加社区活动,此外也很少有适合中高龄层次独居老年女性的社区活动。

由上可知,独居老年女性的各方面需要都较为强烈,值得整个社会的重视。但同时我们也不能忽视独居老年女性参与本项目方案时所具有的优势。独居老年女性处于相对自由的生活环境中,时间不会被家庭琐事占据。个人拥有的闲暇时间较多,因此能充分地参与到本项目中,并从中获得收益和自身更好的发展。

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