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日常生活中，我们常常能碰到孩子指着“飞机”叫“灰机”，追着“小狗”叫“小斗”，看到漂亮的“花”叫“娃”，想吃“西瓜”却说成了“鸡瓜”。
家长们常常觉得孩子还小没关系，长大了就会说的清楚。孩子开口说话确实有早晚之分，但是我们不能忽视可能存在的问题，我们需要通过检查和评估才能下结论，以免错过最佳的语言发育窗口。
儿童的语言发育本来就是一个缓慢的过程，如果孩子较小，有些讲话不清晰或出现音的遗漏、替代都属于正常情况。
那么造成孩子发音问题的原因都有哪些呢？
听力障碍
由于听的环境和能力的影响导致语言输出的清晰度受到较大影响。听障儿童出现发音不准确的问题主要是由于听力补偿不合适和构音问题所导致的。
对于听力补偿不足或不适的孩子，我们需要预约专业的听力师进行助听设备的调试。助听设备的调试还需要与孩子的语言老师沟通，语训老师往往可以提供相关的信息帮助听力师更好的调试。
构音障碍
除了听力补偿的问题导致发音不清晰外，构音障碍也是听力障碍儿童常见的发音问题的原因。
构音障碍是指，由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在形成语音的过程中，出现了构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。这是口齿不清的孩子中较常见的原因。
语言发育迟缓
简单来说，就是由各种原因造成的儿童语言发育明显落后于同龄儿童的一种语言障碍。患有这类语言障碍的儿童不仅仅存在语言清晰度的问题，也常常伴有认知、社交、运动等其他障碍。对于语言发育迟缓的孩子，我们需要通过系统评估，再有针对性地康复干预。
其他原因
除了上面三个方面之外，还有一些原因也会导致孩子的发音问题。例如生活中我们过度的精致喂养导致孩子咀嚼能力偏弱、孩子的腺样体肥大、过于复杂的多语言或多方言环境，以及患有舌系带过短、唇腭裂等器质性疾病都有可能导致孩子的发音出现问题。
那么我们应该怎么做呢？
首先确定病因，如果孩子检查结果都是正常的，那么作为家长我们可以通过创造更好的语言环境增加孩子说话的机会。社交和互动性语言是孩子习得语言的最好途径。如果检查出相应情况我们需要根据医嘱配合治疗。
最常见的造成发音不准确的原因是构音障碍。构音障碍主要分为功能性障碍、运动性构音障碍和器质性构音障碍。功能性构音障碍又称为发育性发音障碍或者发育性语音不清。
诊断标准包括构音器官无形态及功能异常，并且语言发育己达４岁水平以上，但存在构音错误并呈固定状态。运动性构音障碍是指由于中枢或周围神经系统受损所导致的言语相关肌群控制紊乱，进而造成的言语障碍。器质性构音障碍是指由构音器官的形态异常而导致说话不清的现象。
对于说话、吐字不清的孩子，可通过下颌、唇、舌、软腭综合评估确定是否存在构音障碍。存在构音障碍的孩子，可根据具体情况进行呼吸训练、口唇运动功能训练、舌运动功能训练、发音训练等进行纠正。另外，除了构音的运动异常还有语音异常的情况，需要进行韵母、声母、音韵调的评估。根据评估结果制定相应的训练计划。当然，我们在语训和家庭康复训练中还需尽量还原生活场景，使训练尽量在愉快的游戏的环境中进行。
在儿童语言发育的过程中，家长要时刻注意孩子语言发展的每个阶段，注意孩子的语言发育在各个时期的不同表现，这样就能在发现孩子出现发音不准的状况时，采取最正确的做法了。
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