最近在看2007年上映的美国电影《从心开始》。影片讲述了男主人公查理在美国“9·11”恐怖袭击中失去自己的爱妻和三个女儿，产生了严重的心理创伤，继而导致自闭和抑郁。而与大学室友艾伦的意外相遇，则成为查理治愈心理障碍的起点。艾伦在得知查理的遭遇后，决心帮助昔日好友走出阴影，在艾伦的努力陪伴和咨询师的帮助下，查理最终打开心扉，而艾伦也在帮助好友的过程中，实现了自我疗愈，他们最终开启了新的人生旅途。影片从一个平民家庭的视角，去解读猝不及防的意外伤害事故如何改变了一个普通人的命运和人生轨迹。

        什么是创伤？指的是死亡、死亡威胁、身体完整性被破坏等天灾人祸造成的损害。影片中男主人公查理所承受的创伤和一系列反应在心理学中被称为创伤后应激障碍（简称PTSD）。

        创伤后应激障碍指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。

        作为创伤的后果，创伤后应激障碍(PTSD)由压垮个体的事件或环境所致，经常是威胁性的，或导致严重的伤害、忽视或死亡。创伤后应激障碍的个体有一系列的症状，而症状表现则因人而异。

      据统计，近半数从伊拉克和阿富汗战场回来的美国退伍军人，被诊断为PTSD和轻度创伤性脑损伤。

一、侵入性症状(闪回)，且持续很长时间

        查理在9.11事件后长达四年的时间里一直深陷在创伤中走不出来，他甚至经常看到妻子和孩子们在家里走来走去，听到孩子们嘻嘻哈哈的打闹声。这种不断涌现的幻觉和解离状态使他想要拒绝所有悲伤，他不得不借助耳机和摇滚音乐，电玩，没完没了的在大街上像个幽魂似的游荡从而竭力把自己与持续的痛苦记忆与自己隔绝开来。

        查理后来和岳父母对簿法庭，他们想把查理送进精神病院，他们以为查理遗忘了自己的女儿，他在法庭外对他们说:”你们不需要给我看照片，她们在我眼前非常清晰，无时无刻，无所不在。走在大街上，我能在别人的脸上看到她……我知道你们也悲痛，可你们还有彼此。可我什么都没有了……”

        所以这也是为什么在汶川地震之后，很多人对心理咨询师的危机干预和援助极度阻抗和排斥，甚至流传”防火防盗防咨询师”的说法，因为心理救援绝非一夕之功，有些当事人甚至一二十年走不出来，当你帮他撕裂伤口，却没有能力对其进行包扎，内在能量本来就处于极低状态的人，一旦心理资源消耗殆尽，很容易崩溃并走向极端。

二、回避症状和社会性退缩

        患有创伤后应激障碍会伴有明显的生理和心理症状，如反复回忆、持续回避、易激惹、难以集中注意力等。

        影片中男主查理的表现则更为严重，因为长时间沉浸于悲伤情绪中，引发了他的焦虑及抑郁等并发症。为了保护自己，他把悲伤和自己隔离开来，呈现一种选择性遗忘的状态，独来独往，无法正常生活和工作，继而造成人格障碍和身体伤害。           

        听到好朋友艾伦的父亲去世的消息，他毫不在意，也没有同情心，还约艾伦一起去吃中国菜，他好像失去了悲伤的能力，变得不近人情、麻木不仁。然后又在事后想要给好朋友100万以表歉意……

        除了能让自己沉浸其中的摇滚音乐，没完没了的电玩游戏，查理对什么都提不起兴趣。他只活在自己的世界里，在事故发生之前和妻子最后一次的通话中，因为谈及厨房重新装潢的问题，他对妻子发了脾气，然后就卡在这个节点上，只能通过一次一次反复装修的厨房，表达对妻子的愧疚和弥补。

三、过度警觉或易激惹

        查理辞去牙医的工作，断绝了和亲朋好友的来往，他变得冷漠，犹如行尸走肉，拒绝家人和朋友的帮助，拒绝谈论并回避有关妻女去世的有关记忆、想法和感受。查理对别人试图靠近保持一种很强的戒备和警觉，一旦有人跟他提起曾经的过往，就大发雷霆，变得歇斯底里，不可理喻。

        当查理决定尝试改变，愿意接受心理咨询，伤口被撕开，在一次次看到妻子和孩子的幻觉中查理濒临崩溃，他回忆妻女在空难中所承受的痛苦，感受到女儿身上疤痕带来的灼烧感，这一切让他痛不欲生。他于是产生了自杀冲动，跑到街上拔出没装子弹的枪对着路人，期望因袭警而被警察当场击毙，这种自我毁灭性的行为差点被人送进精神病院接受强制医疗。   

        天灾易复，人祸难平。创伤后应激障碍，心灵受到重创的人要以自己的方式，慢慢探索出一条走出困境的道路。这个过程中需要的不是喊“加油”的人，也不止是精神科医生或心理咨询师等专业人士的努力帮助，而更是亲人朋友的陪伴与温暖的爱。