四君子汤属于补气剂,适用于脾肺气虚证。
气虚症见肢体倦怠乏力,少气懒言,语音低微,动则气促,面色萎白,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱,甚或虚热自汗,或脱肛,或子宫脱垂等。
组成:人参(党参),白术,茯苓去皮各三两,炙甘草二两。
用法:上为细末。每服二钱(现代约15克),水一盏,煎至七分,通口服,不拘时候,入盐少许,白汤点亦得(现代服法:水煎服)。
功用:益气健脾。
主治:脾胃气虚证。气短乏力,语音低微,面色萎白,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
方解:本方证由脾胃气虚运化乏力所致。脾胃为后头之本,气血生化之源,脾胃气虚,受纳与健运乏力,则饮食减少,湿浊内生,故大便溏薄;脾主肌肉,脾胃气虚,四肢无力,气血生化不足,血不足不荣于面,见面色萎白;脾为肺之母,脾胃虚,肺气先绝,故见气短,语声低微;舌淡苔白,脉虚弱,皆为气虚之象。治宜补脾胃之前,以复其运动受纳之功。
加减变化:若呕吐者,加半夏以降逆之呕;胸膈痞满者,加枳壳,陈皮以行气宽胸(有老师讲加枳实);心悸失眠者,加酸枣仁以宁心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者加干姜、附子以温中祛寒。
现代用法:本方常用于治疗慢性胃炎,消化性溃疡等属脾胃气虚者。
附方:
1,异功散:人参(党参),茯苓去皮,白术,陈皮锉,甘草各等分,(约6克),上为末,每服二钱,水一盏,加生姜五片,大枣二个,同煎至七分,食前温服,量多少与之。
功用:益气健脾,行气化滞,
主治:脾胃气虚兼气滞症。饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻等。
2,六君子汤,即四君子汤加陈皮一钱(3克),半夏一钱五分(4.5克),上为细末,作一服,加大枣二枚,生姜三片,新汲水煎服。
功用:益气健脾,燥湿化痰。
主治:脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏,胸脘痞闷,呕逆等。
3,香砂六君子汤,人参一钱,白术二钱,茯苓二钱,甘草七分(2克),陈皮八分(2.5克),半夏一钱(3克),砂仁八分(2.5克),木香七分(2克)。上加生姜二钱,水煎服。
功用:益气健脾,行气化痰。
主治:脾胃气虚,痰阻气滞证。呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿满。
4,保元汤,黄芪三钱,人参一钱,炙甘草一钱,肉桂五分(1.5克),上加生姜一片,水煎,不拘时服。
功用:益气温阳。
主治:虚损劳怯,元气不足证。倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者。