偏瘫手掌表现为手腕部向掌侧屈曲、拇指伸不开，很难握住东西。进一步则呈屈曲位，手掌向下。而且患儿会习惯只用健手而不去用患手。因此治疗时不要总用健手。训练使用双手，在使用健手时以患手辅助。如在俯卧位用两手向前伸，还可做四爬位，然后提起两脚做倒立姿势，练习双手支持，能两手伸出时再给一些用双手玩的玩具玩。
患侧手由于长时间固定在一个位置，常常发生腕关节挛缩，为了防止这种情况，母亲要扳回患儿前臂使手腕向上，再同时做手指伸展活动，当腕部肌肉有力时，指导他做保持抬起手腕的动作。如图3-45所示。
a. 为痉挛型患儿的典型手姿势，手腕弯曲、拇指内收、手指紧握在一-起。
b.为利用拉开大拇指而使手腕伸展的错误方法，不仅会使手腕和手指更弯曲，且使拇指关节疼痛。
e.是正确的方法，将手臂伸直外展，则可使手腕及手指易于伸直，为维持手指及手腕伸直的正确屋法。
其次叫患儿练伸出手指动作，一个个地伸出手指。同时注意锻炼伸展手腕，母亲可和孩子手指交织一-起互握，因患儿手腕向掌侧屈曲肌肉牵拉，要缓慢地一点点向母亲方向推，以后当小儿的手贴近身体，再伸肘推出，母亲可用另外的手协助完成。随着患儿能推出母亲后，再教正确的握法。但要注意不可向屈指方向用力，为了容易伸屈肘和手腕，不要横抬起肩来。
当患儿能抓握时，如图3-46所示。a.起初让小儿抓握你手指、也可让他抓握手巾，当他能紧握住时，家长可沿方向扯动，锻炼握力和腕关节。以上锻炼应在患儿不需要用手臂去支持，置于很好平衡的位置时，才能进行。
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