黄帝内经·灵枢经·正义精讲109
卷二·终始第九
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原文：
凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明，反此者，血气不行。
所谓气至而有效者，泻则益虚。虚者，脉大如其故而不坚也，坚如其故者，适虽言故（“故”字误，当为“快”——译者注），病未去也。
补则益实，实者脉大如其故而益坚也，夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。
故补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。
必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。
故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。
原文译文对照：
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凡刺之道，气调而止，补阴泻阳 ，音气益彰，耳目聪明，反此者，血气不行。
针刺治病的原则，以调理气血平衡为旨归。补实归属于阴分的五脏正气，泻除归属于阳分的外来邪气，这样，患者就会恢复健康，表现为声音更加洪亮、中气更加饱满；耳朵的听力更灵敏、眼睛的视力更清晰。如果补泄的手法用反，人体血气就会因为有外邪壅塞于经脉脏腑中，而不能正常运行。
所谓气至而有效者，泻则益虚。
所谓的“气至而有效”，指补泄两个方面的效果。泄刺会使经脉中的邪气变得比从前虚少。泄刺时，医者针下当有瞬间“失气”之指感，而患者于自身受刺处也当有瞬间“失气”之体感。即：行泄刺针法时，医者针下、或曰患者受刺处，有瞬间泄漏出“邪气”的空虚感。泄刺的疗效与这些感觉是同步出现的。
虚者，脉大如其故而不坚也。
经泄刺治疗而使经脉中邪气变得更加虚衰的患者，其脉搏跳动的振幅虽与从前一样大、但其脉跳的弹指力度却不如从前那么强劲；
坚如其故者，适虽言故（“故”字误，当为“快”——译者注），病未去也。
若泄刺后患者之脉搏振幅与从前一样大、且其脉跳之弹指力度比从前更强劲，则即便患者当下自觉病情有所好转，但实际上并没有任何好转。
补则益实。
如果用的是补刺法，则医者针下当有瞬间“得气”之指感，而患者于自身受刺处也当有瞬间“得气”之体感。即：行补刺针法时，医者针下、或曰患者受刺处，有瞬间被充入“精气神”的满实感。
实者，脉大如其故而益坚也。
经补刺治疗而使经脉中正气变得更加满实的患者，其脉搏跳动的振幅虽与从前一样大、但其脉跳的弹指力度却比从前那更加强劲；
夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。
若补刺后患者之脉搏振幅与从前一样大、且其脉跳之弹指力度不如从前之强劲，则即便患者当下自觉病情有所好转，但实际上并没有任何好转。
故补则实，泻则虚。痛虽不随针，病必衰去。
因此，行补刺针法，患者当有正气充实之强身体感；行泄刺针法，患者当有邪气虚衰之轻快体感。只要患者产生了上述体感，就算疾病所产生的痛感没有随着针刺的补泄而有所缓解，他的病势也一定被成功削弱了。
必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。
医者必须先通晓十二经脉上，各类外邪在其各自所好发的经络上之进侵入口（起点穴位）、中转站点（经气交汇节点之穴位）、目标终点（五脏肉质）。搞清楚这些，才算得到了《终始》的真传。
故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。
搞清楚各经脉的起点和终点，也就搞清楚了外邪入侵经脉的入口、中转和终站。这样，就不会混淆阴阳证候，也不会误用补泄针法。从而使泄邪操作与补正操作能正确归经、正确取穴。这样，医者行针时就能心中有数，笃定无疑，绝无迷惑。
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老黄历择吉，2024.4.22
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