黄帝内经·灵枢经·正义精讲133
卷三·经脉第十
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原文：
胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足附上，入小指次指之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。
是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。
是主骨所生病者，头痛颔痛（此句当为“头角顑痛”——译者注），目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之；热则疾之，寒则留之；陷下则灸之；不盛不虚，以经取之。
盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。
原文译文对照：
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胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，
足少阳胆经之脉，起始于外眼角的瞳子髎穴，经听会穴、上关穴（客主人穴），上行至额角颔厌穴，
下耳后，循颈，行手少阳之前，
自此下行，经悬颅穴、悬厘穴，至曲鬓穴，沿耳后包绕，经率谷穴、天冲穴、浮白穴、头窍阴穴，至耳后头项（后颈）结合部的完骨穴，外折上行，沿颅骨两侧的上颞线，上至前额发际线出的本神穴，再下至额上阳白穴，复向后折回，沿上颞线上方顶骨处，经头临泣穴、当阳穴、目窗穴、正营穴、承灵穴，向后下行入枕部（后脑）脑空穴，下至枕项结合部之风池穴，下项，过手少阳之天牖穴，行于手少阳三焦经之前，
至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；
下至肩上，经肩井穴，在自肩井穴入大椎穴这一段线路上，足少阳胆经循行在手少阳三焦经自肩上通往大椎穴的分支之后，再自督脉大椎穴向两旁，汇通手太阳小肠经于秉风穴，自此处往前进入缺盆穴；
其支者，从耳后入耳中，
本经在头侧部有一条分支：自头骨两侧靠近耳朵上方的耳后部天冲穴，与手少阳三焦经支脉汇通，自手少阳三焦经经行翳风穴，进入耳中，
出走耳前，至目锐眦后；
经手太阳小肠经之听宫穴出于耳前，汇入足少阳胆经本经，下至听会穴，前走进入外眼角后旁之瞳子髎穴。
其支者，别锐眦，下大迎，
本经又有一条支线，自瞳子髎穴发出，下入足阳明胃经之大迎穴，此支线乃经手少阳三焦经之丝竹空穴、耳和髎穴，在下关穴汇通足阳明胃经，抵至䪼部（眼眶下方至口腔裂之间），继续下行大迎穴旁的颊车穴，
合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈，合缺盆，
再下到颈部，循行在本经项部支线之前，与此前进入缺盆的那一路胆经分支脉气相合，
以下胸中，贯膈，络肝属胆，
下到胸中，在手厥阴心包经之天池穴处贯通横膈膜，在足太阴脾经的期门穴处络通肝经，在本经日月穴处归属于胆经，
循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；
沿胁内下行，自气街（足阳明胃经及足少阳胆经脉气所行之道）而出，绕至阴毛毛际，与足太阴脾经脉气汇通，横向进入髀厌（髋关节）处的环跳穴中；
其直者，从缺盆下腋，
本经在体腔内有一条直行经脉，从缺盆穴下到腋下渊腋穴，
循胸过季胁，下合髀厌中，
沿胸部，经辄筋穴、日月穴循经季胁（后胁之下方），循京门穴、带脉穴、五枢穴、维道穴下行，由居髎穴汇入足太阳膀胱经，经足太阳之上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴下行，与前面那支进入环跳穴的本经支脉相汇通，
以下循髀阳，出膝外廉，
继续沿髀骨外侧缘下行至大腿外踝侧之最外缘，经风市穴、中渎穴，自膝部外踝侧之最外缘的膝阳关穴而出，
下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，
下入外辅骨（胫骨外侧之腓骨）之前，经阳陵泉穴、阳交穴、光明穴、阳辅穴，直抵绝骨（腓骨的端点处，即腓骨和胫骨之间的间隔处，其下方之腓骨无法继续触摸，仿佛腓骨在此处绝断）之端的悬钟穴，
下出外踝之前，循足附上，入小指次指之间；
下行至外踝之前的丘墟穴，循足背上的足临泣穴、地五会穴、侠溪穴，进入足小趾与足第四趾之间、第四趾外踝侧指甲根角外旁侧上方0.1寸处的足窍阴穴；
其支者，别跗上，入大指之间，
本经在足背上有一条之脉：自足临泣穴发出气血，循足背上第1、2跖骨之间，
循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。
出于足大趾及足二趾之间的骨缝，进入足大趾尖端外踝侧趾甲根角外旁0.1寸处的大敦穴，又退行而贯穿趾甲，自三毛（趾甲后方的毫毛处）而出，在此与足厥阴肝经相接。
是动则病口苦，
若本经有邪气侵袭，会有如下症状：因胆有邪热，故胆汁苦液泄渗，循本经脉气进入面颊之口腔部，故口苦，名曰胆瘅；
善太息，心胁痛不能转侧，
胆郁则不舒，故时常叹气；胆经在胸中及季胁部位有直行分支循行，故心胁部作痛，不能转侧翻身。
甚则面微有尘，体无膏泽，
如果病情更严重一些，会因足少阳胆经有分支散于面部，且本经起于面部，当胆木为病，必有燥金胜之，且因木病而不能正克脾胃之土，胆经亦从两侧络住几乎整个身体，故而胆病则头颅前部发热、面部枯槁、微有尘土色，且身体皮肤亦枯槁显土色、不润泽；
足外反热，是为阳厥。
因本经在足部下出外踝之前，故本经有邪热能体现为足外侧反而比足内侧更热，胆属木，木病则不能生火，故足部除本经所过之处因邪实而发热，其余地方都冷，这是阳厥病，即足少阳经发生厥热。
是主骨所生病者，
本经遇到外邪侵袭，因胆味苦、苦走骨，又胆气刚、骨质易刚，胆病则刚气衰减、累及骨骼，骨又属水，胆又属木，水生木，木病则其母水来相救，故胆病主要体现为骨骼方面的疾病。
头痛颔痛（此句当为“头角顑痛”——译者注），
在胆经所过之处都会有病变表现：左右头侧发际之额角处，及两腮牙车骨处，会发作疼痛；
目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，
外眼角痛；锁骨窝中肿痛；腋下肿；
马刀侠瘿，
挟颈两侧生出瘤子，也叫瘰疬病、老鼠疮：在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬，现代称之为颈部淋巴结核。
汗出振寒，疟，
既出汗又发冷打颤，表现为一时冷一时热的疟疾；这是因为少阳属半表半里，阳胜则汗出，风胜则发冷打颤。
胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。
胸、胁、肋、髀（髋骨）、膝外侧到胫骨外侧缘、胫骨与腓骨的端头之间、外踝前以及诸关节皆痛，也即凡本经所过之处皆痛，足第4趾活动不利。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之；
以上足少阳胆经的种种疾病，属于邪气过盛引起的，就用泄刺法施针；属于正气虚衰引起的，就用补刺法施针。
热则疾之，寒则留之；
属热的病症，就采取用力速刺、快进快出的针法，以利于泄放病邪；属寒的病症，则因有寒痺在分肉间，故须虚留针经久，以待热气汇集，从而补实正气。
陷下则灸之；
若经络中血气减少，以致脉虚下陷，则用灸法更合适，以火气壮旺经脉，宣通经络、补实正气。
不盛不虚，以经取之。
若既非邪气充盛、也非正气虚弱，而是仅仅因为经气运行失调所引起的疾病，就在本经的腧穴取刺调治。
盛者，人迎大一倍于寸口；
所谓邪气过盛，即人迎处脉搏的跳动，比寸口处脉搏跳动大一倍；
虚者，人迎反小于寸口也。
所谓正气虚少，则指人迎处脉搏的跳动，反而小于寸口处的脉搏。
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老黄历择吉，2024.5.16
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