黄帝内经·灵枢经·正义精讲159
经筋第十三
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原文：
足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻；其直者，上乘䏚季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆；直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目外眦，为外维。
其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘䏚季胁痛，上引缺盆、膺乳，颈维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并蹻脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。
名曰孟春痹也。
原文译文对照：
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足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；
足少阳胆经所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统，起始于足第四趾外踝侧趾甲底角旁足窍阴穴之近旁，上行于足，在丘墟穴近旁，联附于外踝骨上，沿小腿外侧边缘上行，经外丘穴、阳交穴等，在阳陵泉穴、膝阳关穴处，联附于膝关节外踝侧之腓骨上端及股骨下端；
其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻；
该经筋（韧带、肌腱及筋膜系统）的分支，从膝部外辅骨（膝关节外踝侧之腓骨及胫骨上端和股骨下端，及二者中间的其它骨骼）处分出前后两支，向上联附髀部骨骼（髀关穴附近），其中前支经过大腿前侧，联附在伏兔穴以上的髀骨处；后支经过大腿后侧，联附于臀部两侧靠前的髀骨（环跳穴附近）；
其直者，上乘䏚季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆；
该经筋（韧带、肌腱及筋膜系统）的直行主支，由髀枢上行联附于胁（肋骨区）下之小肋骨区（季胁）下方之空软处（䏚季胁），沿季胁（小肋骨区）向上，在手太阴肺经所灌溉的经筋之下，自腋部前而出，横系于侧胸和乳部，又向上，联附于缺盆穴（锁骨窝）处一切相关骨骼，并在此与手太阴所灌溉的经筋相合；这一路都是硬质经筋。
直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；
该经筋（韧带、肌腱及筋膜系统）的直行部分，自腋处直上，出于腋部，通过缺盆穴之锁骨窝，与前述经过锁骨窝的足少阳胆经之经筋相合，行在足太阳膀胱经所灌溉的经筋之前，沿耳后，绕上额角，与足太阳膀胱经所灌溉的经筋（韧带、肌腱及筋膜系统），相交于头顶，共同联附于头顶骨，再从足阳明胃经的头维穴分支，经过耳前部位，下到两腮处的颔部，又回头向上，联附于頄骨（颧骨）；
支者，结于目外眦，为外维。
从颧骨处别出斜向分支，联附于外眼角处骨骼，构成眼部的外侧筋膜维网，控制眼珠的左右转动。
其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘䏚季胁痛，上引缺盆、膺乳，颈维筋急，
该经筋若有发病，其证候有：足第四趾抽筋；并牵及膝外侧也抽筋；膝关节屈伸不利；膝腘处诸筋拘急；并牵掣使身体前侧的髀枢（身体前侧的髂骨与股骨之关节）拘急；又牵掣使身体后侧的尻部胯骨关节（身体后侧的髂骨与股骨之关节）亦拘急；向上牵引小肋骨下的空软处，使季胁部位疼痛；又向上牵掣至锁骨窝、侧胸、乳部、颈部，凡维系这些部位的经筋，都有拘急；
从左之右，右目不开，上过右角，并蹻脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。
该经筋自足部向上，在颈部左右筋相交后，继续各自上行至面部右目和左目。因此，从左向右的经筋拘急，则右目不能张开；上至右额角与蹻脉并行，因阴阳蹻脉在此互相交叉，阳入于阴，而阴出于阳，相交于外眼角，故左边的筋是络于右部的，所以，如果左额角处的筋受伤，则会引起右足不能活动，若右额角处的筋受伤，则会引起左足不能活动。这种情况，叫做“维筋相交”。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。
行针治疗时，当采用火针，并配以快进快出的劫刺法，不用迎随手法，次数不拘，以患者感觉病势减弱为准；穴位亦不定，以当下具体痛点为行针取刺点位，这是因为韧带、肌腱及筋膜上，没有孔穴或孔道，病邪入侵后无法上下游移，所以痛点正是病邪入侵所在之处。
名曰孟春痹也。
发作于足少阳胆经所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统的疾病，既与农历正月之气相应，又为由风、寒、湿三气所生之痹病，故名“孟春痹”。在针刺深浅及留针时长上，理应按孟春时节所对应的人体阳气深度、痹病所对应的留针时长，进行操作。
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老黄历择吉，2024.6.10
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