黄帝内经·灵枢经·正义精讲129
卷三·经脉第十
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原文：
膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊，抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊，贯臀、入腘中；其支者，从膊内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。
是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。
是主筋所生病者，痔、疟、狂，癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。
盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。
原文译文对照：
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膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；
足太阳膀胱经之脉，起始于内眼角的睛明穴，上行额部，经攒竹穴、眉冲穴、曲差穴、五处穴、承光穴、通天穴，于络却穴处左右斜行，交汇于头顶之百会穴；
其支者，从巅至耳上角；
本经在头顶有一条分支，从头顶百会穴旁行，经足少阳胆经之曲鬓穴、率谷穴、天冲穴、浮白穴、头窍阴穴、完骨穴（此六穴皆为足太阳、足少阳之交会穴），包绕耳上角部位；
其直者，从巅入络脑，还出别下项，
本经的直行主经，从头顶百会穴入内，经通天穴、络却穴、玉枕穴，入络于脑中，复从项部（后颈部）天柱穴而出，沿项部下行与督脉交汇于大椎穴、陶道穴，
循肩膊内，挟脊，
再沿着肩胛骨内侧、挟行于脊柱两旁、左右共分作四列下行，连督脉一共五列，各列之间相距一寸半，
抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；
经大杼穴、风门穴、肺俞穴、厥阴俞穴、心俞穴、督俞穴、膈俞穴、胃脘下俞穴、肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、肾俞穴，到达腰部，进入脊旁肌肉之深层，沿之行走，络通肾脏，将本经气血归属于膀胱腑；
其支者，从腰中下挟脊，
本经在腰部有一条分支发出：从腰中肾俞穴出发，循髋骨挟脊下行，经大肠俞穴、关元俞穴、小肠俞穴、膀胱俞穴、中膂俞穴、白环俞穴、下髎穴，转头上行至上髎俞穴，再转头下行，经次髎穴、中髎穴，
贯臀、入腘中；
贯入臀部会阳穴，再下行经承扶穴、殷门穴、浮郄穴、委阳穴，直入腘窝正中之委中穴；
其支者，从膊内左右，别下贯胛，挟脊内，
本经在背部有一条支脉，从左右肩胛骨内侧分而下行，贯穿肩胛，脊柱及本经之直行主经被挟行于此左右支脉之内侧，
过髀枢，
经附分穴、魄户穴、膏肓穴、神堂穴、譩譆穴、膈关穴、魂门穴、阳纲穴、意舍穴、胃仓穴、肓门穴、志室穴、腰宜穴、胞肓穴，到达髀枢处的秩边穴，
循髀外，从后廉下合腘中，
自秩边穴向外旁横平至髀骨以外的环跳穴，沿着髀骨外侧的后方边缘下行至腘窝中心点的委阳穴，
以下贯踹内，出外踝之后，
再下贯腨肠（腓肠肌，即小腿肚）部，经合阳穴、承筋穴、承山穴、飞扬穴、跗阳穴，在昆仑穴处出于外踝的后方，
循京骨，至小指外侧。
又经仆参穴、申脉穴、金门穴、京骨穴，足通谷穴，沿着小指本节后的圆骨，到达足小趾外侧指甲根角外旁0.1寸处的至阴穴，在此与足少阴肾经相接。
是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，
当有外邪侵入本经，病候会有：气上冲而头痛，眼球疼痛如同脱出目系，后颈疼痛如同被外力拔扯，脊背疼痛，腰痛似折，大腿不能屈伸，腘窝部如被绑缚，腨肠（小腿肚）疼痛如裂开，
是为踝厥。
这叫做踝厥病。以上均为足太阳膀胱经所过之处，足太阳膀胱经循行于外踝之后，且其筋结于外踝，故足太阳脉气之厥失逆冷，名曰“踝厥”。
是主筋所生病者，
当有外邪侵入本经，因本经属水，筋属木，水生木，水病则不能生木，故会主要体现为筋的病变：
痔；
因足太阳脉入系肛门，若在邪伤本经之后，又饮食饱足，则筋脉松弛、横解，肠道会突发痢疾、便血，故其病会发作为痔疮；
疟；
因足太阳主表，故易其易受外来疟原虫之感染而发生疟疾；
狂、癫疾；
当病邪随足太阳经运行到脑部，则易影响大脑功能的正常发挥，体现为精神错乱、癫痫病；
头囟项痛、目黄、泪出、鼽衄；
头部之囟门及后颈部位疼痛；眼白发黄；流泪；鼻流清涕或出血；
项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛；
后颈、背部、腰部、尻部（脊骨末端及以下的臀部）、膝后腘窝部、腨肠部（小腿肚）、足外侧，诸处皆痛；
小指不用。
足小趾活动不利。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，
以上足太阳膀胱经的种种疾病，属于邪气过盛引起的，就用泄刺法施针；属于正气虚衰引起的，就用补刺法施针。
热则疾之，寒则留之，
属热的病症，就采取用力速刺、快进快出的针法，以利于泄放病邪；属寒的病症，则因有寒痺在分肉间，故须虚留针经久，以待热气汇集，从而补实正气。
陷下则灸之，
若经络中血气减少，以致脉虚下陷，则用灸法更合适，以火气壮旺经脉，宣通经络、补实正气。
不盛不虚，以经取之。
若既非邪气充盛、也非正气虚弱，而是仅仅因为经气运行失调所引起的疾病，就在本经的腧穴取刺调治。
盛者，人迎大再倍于寸口；
所谓邪气过盛，即人迎处脉搏的跳动，比寸口处脉搏跳动大两倍；
虚者，人迎反小于寸口也。
所谓正气虚少，则指人迎处脉搏的跳动，反而小于寸口处的脉搏。
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老黄历择吉，2024.5.11
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