功能解剖学1-24.肩锁关节

《功能解剖学》读书笔记之【24.肩锁关节】

图1-85~图1-87

【1】放大的后面观(图1-85)可见这个平面关节的特点,由于缺乏关节面吻合的内在互锁限制,因此肩锁关节极不稳定,并且由于周围韧带薄弱而容易脱位。

肩胛冈(1)向外延伸为肩峰(2),前内侧为扁平椭圆形且轻度突起的关节面(3),关节面朝向前上内侧。

※锁骨外侧端下面是关节面,与肩胛骨关节面类似,朝向下后外方,锁骨看似悬在肩胛骨上方。

※肩锁关节伸出在肩胛骨关节盂(10)上方,显露得非常明显。冠状切面(插入图)可见肩锁韧带(12)上方比较薄弱。

※关节面通常呈凸起状而相互不吻合,1/3的人群可以通过关节内纤维软骨盘(11)恢复关节面之间的相互吻合。

实际上,这个关节的稳定性依赖于连接于喙突(6)的两条关节外韧带,这两条韧带附着于冈上窝(9)上缘和锁骨下方。这些韧带是:

圆锥韧带(7)起自喙突“弯头”处,止于锁骨下方后缘附近的锥形结节。

斜方韧带(8)起自喙突,前方至圆锥韧带,向上外方走行,附着于粗糙的三角区,向前外侧延续至锁骨的锥形结节。

【2】单独的喙突前面观(图1-86)可见圆锥韧带(7)和斜方韧带(8)的分布,它们共同形成向前内侧开放的固定的角度,圆锥韧带位于冠状面,而斜方韧带倾斜,因此其前缘面向前方、内侧和上方。

肩锁关节和胸-肋-锁关节共同参与肩关节的屈伸(F)运动(图1-87)。锁骨因支撑倾斜的肩胛骨而产生扭矩(R),这个扭矩通常被这2个关节所完全承担。对于包括了伸展运动(E)和屈曲运动(F)的180°肩关节运动而言,其中的60°运动范围由关节松弛产生,剩下的30°运动范围是胸-肋-锁关节联合旋转的结果


图1-88~图1-89

【3】在图1-88(右肩锁关节上外侧观)中可以看到以下结构:

肩锁韧带表层(11)切除后可以显示深部结构,这些结构可以加强关节囊(15)。

圆锥韧带(7),斜方韧带(8)和内侧喙锁韧带(12)。

喙肩韧带(13)对维持关节活动无作用,但有助于形成冈上肌鞘(图1-96)。观察关节盂(10)可见肩袖于喙肩韧带很近。

表浅层(图上未标出)连于三角-斜方肌腱膜,由连接与三角肌和斜方肌肌纤维的胶原纤维组成。这一近年来才被认识的结构对于关节面的吻合起重要作用,它是唯一限制肩锁关节脱位程度的结构。

图中既显示了锁骨内侧端“离开其原始位置”(图1-89,下内面观),又显示了已被描述的上述结构,以及跨越在肩胛切迹上方的、无力学作用的喙突韧带(14)。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
禁止转载,如需转载请通过简信或评论联系作者。
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 216,142评论 6 498
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 92,298评论 3 392
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 162,068评论 0 351
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 58,081评论 1 291
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 67,099评论 6 388
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 51,071评论 1 295
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,990评论 3 417
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,832评论 0 273
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 45,274评论 1 310
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,488评论 2 331
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,649评论 1 347
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 35,378评论 5 343
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,979评论 3 325
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,625评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,796评论 1 268
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,643评论 2 368
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,545评论 2 352

推荐阅读更多精彩内容