咳嗽,鼻子不通气!吃药还是雾化?——陈宇洛燕

咳嗽是人体应对外界刺激的一种反应表现,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。

简单来说就是,咳嗽对身体有益。

所以宝宝咳嗽不可怕,这是把“不好的东西”赶出气道的过程。单纯咳嗽也不代表一定是疾病,而通常是呼吸系统在对刺激做出反应而已。

咳嗽什么情况下,要去医院?

宝宝咳嗽,什么情况下应该看医生呢?

我们可以做一个简单划分:

如果是普通感冒引起的咳嗽,或无痰少痰的干咳,基本不影响睡眠和进食。

那么咳嗽可以帮助宝宝清除气道里的痰,不建议使用止咳药,也不用急着去医院,可以先在家观察。注意室内湿度,采用雾化生理盐水等方式湿润气道,都能让宝宝舒服一些。

如果宝宝咳嗽非常剧烈,已经严重影响睡眠和进食;持续超过4周;伴随发热、喘息等其他症状,那么应该请儿科医生进行诊断,并根据医嘱治疗。

雾化生理盐水能缓解咳嗽、鼻塞的症状



怎样能让宝宝舒服一些?

其实宝宝咳嗽,多数情况都不需要去医院,在家观察就可以。

家长可能担心:不去医院,也不吃药,就这么看着宝宝咳嗽吗?有没有什么方法能尽量缓解呢?

宝宝咳嗽真心疼,怎样能舒服点?

我们可以通过一些在家就能操作的方法,对宝宝的症状进行“干预”,让宝宝舒服一些,比如:

控制室内湿度,最好保持在50-60%

在充满水蒸气的房间里待一会儿,如刚洗完澡的浴室

进行生理盐水雾化

这些方法都能湿润呼吸道,让宝宝呼吸更舒服。

加湿器很常见,家长都熟悉,就不多讲了。别忘了清洁机器里面,减少细菌滋生。

雾化的方式可能有些家长还不太了解,下面我们详细讲讲雾化。

雾化,更适合宝宝的治疗方式

如今,雾化吸入已经被非常广泛地应用。

除了前面说到的,可以雾化生理盐水来湿润呼吸道,缓解咳嗽症状,现在越来越多的药物也有了雾化剂型,可以用于抑制气管、支气管和肺部的炎症,稀释痰液等。

这种直接把药剂吸入肺部,实现“定位给药”——顾名思义,瞄准目标,直达病灶。

雾化主要有两方面好处:

起效直接,药物直达病灶,更有效地发挥作用;

局部用药,避免全身用药带来的药效弱、副作用大的弊端。

特别是对于身体机能发展尚不完善的婴幼儿,雾化吸入是更常用的治疗手段。



雾化是什么原理,真那么好吗?

雾化,简单来说就是通过仪器,将液体或混悬液分散成微小的液体滴或颗粒,通过气流输送到肺部,特别是下呼吸道内。

雾化的效果,与吸入的液体或固体颗粒大小密切相关。这是因为颗粒大小决定了颗粒在呼吸道内的沉降部位,也就是决定了药物的目标位置。

我们通过一张图片来看看雾化吸入的颗粒,和这些颗粒可以到达的位置。

图中文字:人体可吸入的颗粒物直径,分别有粗颗粒(可吸入)、细颗粒(胸腔)和超细、纳米颗粒(可吸入)

由图可知,颗粒大小在10μm(微米)以下可以到达“下呼吸道”。

也就是说,雾化时想要获得好的治疗效果,需要雾化器能够将含有药物的液体或颗粒分散到10μm(微米)以下,才可以被吸入肺内。

家长可能有疑问,为什么不是分散到2.5μm(微米)以下,甚至0.1μm(微米)以下呢?不时颗粒越小约能够深入吗?

实际上,小于1μm(微米)的颗粒,反倒因为太微小而不易沉降,大部分颗粒会随呼气呼出肺外,所以针对“下呼吸道感染”,1-5μm(微米)才是合适的雾化颗粒的大小。

般家用雾化器形成液滴或颗粒直径在5μm(微米)左右就可以了。

【课外小知识·雾霾】

讲到颗粒大小和吸入的关系,我们可以说一下“雾霾”。

雾霾天,大家常说的PM2.5,其实就是指直径为2.5μm(微米)的细颗粒物。

我们为什么需要关注这些细颗粒物呢?

就是因为颗粒物直径越小,沉积地点越远,所需要的清除时间就越长,越容易滞留在人体内。颗粒物上携带的毒性物质,也就越容易转移到身体的其他部位。

时间长了,这些毒性物质自然会对我们的身体产生不良影响。



准备家用雾化器,买哪种好?

天气凉了,北方愈发干燥,有家长询问选购雾化器的问题。这里稍作解答。

目前常见的雾化器有几种:


压缩空气式雾化器

图为压缩空气式雾化器

利用压缩空气喷出,带出药液,在冲撞隔片后分散成微小的颗粒,形成雾状。

是市面上和各大医疗机构常用的雾化器类型。

优点:价格便宜

缺点:需要电源,外出时不便携带,噪音大、震动大、体积大,可能影响宝宝配合度

压电式雾化器

图为便于出行携带的压电式雾化器

雾化器两种吸入方式,面罩和鸭嘴器,选用宝宝更容易接受的即可

压电式雾化器是较为新型的仪器。

原理是超声波震动对药液产生挤压,通过喷孔片的喷孔,将液体雾化,从喷孔片喷出到面罩或鸭嘴器。

优点:雾化效率高、减少药液浪费,体积小、噪音小;便于携带,外出时更为适用

缺点:需要拆洗

家长可以综合考虑选择适合的雾化器。

购买时,一定要选择品牌的雾化器产品(雾化器在医院和药房都可以买到)。

使用时,应仔细阅读说明书。


3个错误不要犯!

了解吸入颗粒的原理和雾化器的工作原理,我们就不难理解,为什么做雾化要使用专门的雾化药剂了。因此:

不要用非雾化剂型的药物来做雾化吸入

不要把药片碾碎或倒出胶囊粉末,混合在水中做雾化

不要把口服中药药液改为雾化吸入

最后提醒一个小细节:通常会建议让宝宝坐着做雾化,因为平躺会使大部分雾气溢出。但如果宝宝不接受,不愿意配合怎么办呢?

其实也可以在宝宝睡觉时,由家长帮宝宝扶着面罩进行雾化,这样操作起来就容易很多了,也能起到效果。

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