专业保护的重要性,这是专业咨询伦理的守则,我们要为来访者提供专业保密的安全关系让个案可以放心地畅所欲言,愿意尝试着检视和改变自己,专业保密可以说是心理咨询有效的基础,咨询保密越好,咨询效果越好,
专业保密:不经个案同意或者法律的允许,不得透露个案的隐私给第三者(泛指一对一咨询,家庭治疗除外)。
特权沟通:如果咨询师被纳入特权名单,在刑事诉讼中,可以不透露来访者的隐私。
隐私:咨询师应随时随地留意个案隐私权,避免不自觉流露。
在专业服务开始时,应当对个案说明保密原则以及其应用的限度和保密例外情况,并要求签署知情同意书。
专业的保密例外包含以下几种情况:法律命令咨询师提供个案数据时;个案申诉咨询师职业疏忽或提出伤害赔偿的诉讼时;个案被强制住院的程序启动时;涉及儿童和老人虐待的强制通报时;个案明显有伤人或自伤时。
法院要求提供个案数据时,要征求来访者的意见。即便法院持有个案同意的通知,也要再次向来访者确认并说明透露后果,同意后才可以提供。
儿童隐私权的维护,从事儿童咨询专业保密最大的挑战来自于儿童隐私和家长监护权的冲突。要尊重年纪大的儿童的自主权和隐私权要考虑家长的功能和亲子关系以及家庭支持程度的因素,
预警的责任:咨询师原本就有预防个案,伤害他人的伦理责任,如果出现个案要伤害第三方,咨询师要向第三者告知,在此要打破保密原则,可以告知受伤害的第三者或其家属,或者公安机关。越是有具体的时间,地点,人员越要有预警,如果讲的模糊(比如说要毁灭地球)可以不太当真。
暴力危险性的评估和处理
一般要听他说话的语气是主动还是被动。对潜在受害者进行预警或通报有关单位时,应该当着个案的面打预警电话,即使咨访关系受到伤害,也要坚持。
如果个案处于自杀或被人伤害时,看他有没有自保力?如果没有要透露部分隐私,让其他力量参与保护。
评估个案自杀,危险性的建议:总共十条,要认真对待,逐条排查。
避免违反专业保密的提醒,共九条,要逐条理解并认真执行。
答疑部分也很重要,都是在实际个案中遇到的一些问题,多听多思才能应用在实践中。