第四章 防御在精神病理学诊断中的使用
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一些人会由于代谢性、内分泌性、血管性、肿瘤性、毒性、传染性或者遗传性紊乱作用在大脑的结果而引起精神障碍。通常这些器质性病因会导致一种或多种基本心理功能的不足，比如：
睡——醒循环：紊乱的日间睡眠模式
感知：五种感官
感觉中枢：人在清醒时的警觉性
记忆：对于人物、地点和事物的感知的回忆
定向力：对个人、地点、时间和状况的觉知
运动控制：对于动作的控制
言谈：言语的丧失
这些大脑的功能并非本来就被设计来管理情绪的，但都是经过了一段很长时间发展而来的基础心理活动。
其他可能在精神病中被破坏的自主自我功能还包括：
记忆
自理能力——卫生
社交技能
自体可塑性适应——融入到环境中
从玩耍发展到工作
预测和判断
异体可塑性适应——对环境的管理
观察自我——自我反思
自我兴趣——业余爱好和副业
自保
当自主自我功能受损或不足时，情感和愿望的高涨将会引起防御性活动。
另外，在诊断和治疗任何人时必须被考虑到的自我力量，包括情感容忍度、冲动控制(摄食，性欲和攻击驱力的)、痛苦和挫败的耐受性、初级过程(简洁化、象征性)思维的包容度，恰当的升华渠道的发展，使用幻想作为试验性行动，以及利用心理活动而不是躯体通道来宣泄情绪。
此外，超我需要受到密切的关注，超我异常可以发生在那些有足够的、脆弱的，或者有缺陷的自主自我功能和自我力量的人身上。换句话说，严重的说谎者、骗子和犯罪分子可以是高功能的边缘性精神病患者或者显性精神病患者。
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