
和解者,合汗下之法而缓用之者也。伤寒以小柴胡为和解之方,凡用和解之法者,必其邪气之极杂者也。寒者热者,燥者湿者,结合于一处而不得通,则宜开其结以解之;升者降者,敛者散者,积于一偏而不相治,则宜平其积而和之。
故方中往往寒热并用、燥湿并用、升降敛散并用,非杂乱而无法也,正法之至妙也。杂合之邪,交纽而不已,其气必郁而多逆。故开郁降逆即是和解,无汗下之用而隐寓汗下之旨矣。
此药《伤寒论》虽主数十证,大要其间有五证最的当,服之必愈。一者身热心中逆,或呕吐者可服。若因渴饮水而呕者不可服。身体不温热者不可服。二者寒热往来者可服。三者发潮热者可服。四者心烦胁下满,或渴或不渴皆可服。五者伤寒已差后,更发热者可服。
此五证但有一证,更勿疑便可服。若有两三证以上,更的当也。世人但知小柴胡汤治伤寒,不问何证便服之,不徒无效,兼有所害,缘此药差寒故也。
元祐二年,时行,无少长皆咳。本方去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜各半两,服此皆愈。常时上壅痰实,只依本方食后卧时服,甚妙。赤白痢尤效,痢药中无如此妙,盖痢多因伏暑,此药极解暑毒。
治伤寒时气温病,三日已上至七八日不解者,可服小柴胡汤。黄龙汤治伤寒瘥后,更头痛壮热烦闷方。仲景名小柴胡汤。
小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气,自岭以南地毒苦炎,燥湿不常,人多患此状。血乘上集,病欲来时令人迷困,甚则发燥狂妄,亦有哑不能言者,皆由败毒瘀心,毒涎聚于脾所致。于此药中加大黄、枳壳各五钱。
少阳证,胸胁痛,往来寒热而呕,或咳而耳聋,脉尺寸俱弦,小柴胡汤主之。小儿壮热昏睡,伤风风热,疮疹伤食,皆相似,未能辨认。间服升麻葛根汤、小柴胡汤,甚验。
小柴胡汤治肝脏发咳,两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。小柴胡汤治瘟疫,内虚发热,胸胁痞闷,及在半表半里,非汗非下之证。又治疟疾,热多寒少,或但热头疼,口干胸满。