1、 白虎汤辩证点严格一点说:要口渴,出大汗,脉洪大,这些都要有才能用白虎汤。《温病条辩》李克绍做了一个说明,他说其实白虎汤不一定要把口渴当作为一个绝对的辩证点。
《伤寒论》本文里面白虎汤是不必口渴的,要口渴的话就用白虎加人参汤。白虎汤最主要的辩证点是看脉,就是有里热的脉,不然就是带有滑,最标准的是洪大而实,就是跳动的幅度很大,而且按起来比比你平常的脉要有力量。这个是白虎汤的一个辩证点。
2、 血虚发热&当归补血汤血虚发热不能用白虎汤。就是你每天都很忙很忙,然后忙到有一天忽然发起高烧了,那样时候的发高烧,其实不一定是白虎汤证,有可能是血虚或者气虚发热的发烧,一般是用补中益气汤。当归补血汤证的血虚发热,来得比较忽然,就是你忙到觉得快要累垮了忽然发烧了的那种感觉。脉会比较洪大。
3、 白虎加人参汤辩证点白虎汤证比较渴的话就用到白虎加人参汤,白虎汤的脉把起来硬邦邦的,就是标准的白虎汤或者白虎加人参汤的脉其实都有点滑,就是脉里面还有一点点柔软的弹性的成分。如果你这个脉洪大而实的脉把起来是硬邦邦的,那其实就意味着你里面的津液已经不够了。所以如果有这个跳的特别急促,或者是跳的硬邦邦的这个洪大而实的脉,那即使这个人没有很明显的口渴的症状,那也可以用用白虎加人参汤。四、玄参VS知母玄参是一个凉润的药,它的寒性比知母弱。“产乳余疾”就是适合女人生产后的疾病,知母的药性喝下去有一点像是直接喝一口冰开水那种冰的感觉。《神农本草经》上面说石膏是“味辛、微寒”。生石膏常用来退高烧;熟石膏有某种程度的寒凉的药性,口臭、消胃炎清胃火。羚羊角是又有直的放射状的主轴,然后旁边又这样圈圈上去,所以羚羊角在中医的用药里面它特别能够疏肝,清掉肝的热毒。因为肝属木嘛,木就是勾芒之气。犀牛角的作用点它的清热解毒就会清热解毒在我们的胃而不是我们的肝。石膏加升麻就可以代替犀牛角的很多药性了。何首乌的苗叫做夜交藤,何首乌就确定是入肝的药,夜交藤是晚上会睡觉的东西,可以治治时差。花生的苗到了晚上也会合起来卷起来睡觉,研究发现花生的苗里也有这个催眠助眠的效果的有效成分。生石膏能够微微发一点冷汗,可是熟石膏不能发汗。通常需要用到白虎汤用到石膏剂的时候,这人的舌苔往往是有一些裂纹。如果是需要用到黄连这类清胃火可是却比较燥的寒药的话,那个人的舌苔往往是白乎乎一整片的,就是比较湿的舌头。滑石在《伤寒论》里面治中暑,要用竹叶石膏汤,或者是白虎加人参汤,是用这个石膏来清热,用人参补津液。但是在时方的世界,中暑是用一个方叫六一散,就是甘草和滑石两味药。上牙痛是属于这个大肠,下牙痛是属于胃,所以下牙痛的时候就用一些石膏,就会让你的牙痛比较减低。治疗破伤风发表的药,就是把邪气排出,然后又能够清热,石膏跟麻黄同用的情况是有的。古时候治疗破伤风的话就有用越婢汤,越婢汤就是有石膏又有麻黄。