黄帝内经·灵枢经·正义精讲124
卷三·经脉第十
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原文：
大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。
是动则病齿痛颈（“颈”字误，当为“颊”——译者注）肿。
是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。
气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。
盛者，人迎大三倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
原文译文对照：
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大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，
手阳明大肠经，起始于食指指甲根之桡侧角外横旁0.1寸处，
循指上廉，出合谷两骨之间，
沿食指桡侧边缘，经过拇指与食指岐骨间的合谷穴，
上入两筋之中，
上行进入手背部合谷穴上方、手腕下方的两筋凹陷处的阳溪穴，
循臂上廉，入肘外廉，
沿前臂手背面之桡侧边缘，上入手肘部的手背面桡侧缘的曲池穴，
上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，
再沿上臂之手背面的桡侧边缘，上行到肩部，从肩髃骨（肩峰）的前缘肩髃穴而出，
上出于柱骨之会上，
又经肩胛骨上，与诸阳经汇合于大椎穴，
下入缺盆络肺，
再往前下方而行进入锁骨窝（缺盆穴），在这里与肺经相络，
下膈属大肠；
向下穿过横膈膜，通过网膜囊汇入大肠系膜，
其支者，从缺盆上颈贯颊，
大肠经的支络，从缺盆穴（锁骨窝）上走颈部，经天鼎穴与扶突穴，向上贯穿下颌骨部的颏孔，
入下齿中，
进入下颌骨上第二前磨牙根部齿龈，
还出挟口，
再从齿龈而出，经口腔肉壁上行，环绕上唇，
交人中，左之右，右之左，
在人中穴（即督脉之水沟穴）处左右两经相交，随后，左经继续往右行，右经继续往左行，
上挟鼻孔。
行经鼻孔两旁下方的口禾髎穴，上至鼻孔两旁上方的迎香穴，如同从两旁挟持住整个鼻翼部位。与足阳明大肠经相接。
是动则病齿痛颈（“颈”字误，当为“颊”——译者注）肿。
当外邪侵入本经，会发生牙齿疼痛，相应的下颌区域之面颊部位，也会发生肿胀。
是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。
由于肺与大肠相表里，肺主气，津液由气所化，故凡大肠之泄泻或便秘，皆津液所生之病。本经所引起的津液病变，体现为眼珠发黄、口中发干、鼻塞流清涕或鼻出血、喉头水肿以致气闭（呼吸梗阻）、肩膀与上臂相接部的前区（腹面区）疼痛、食指疼痛不中用。
气有余则当脉所过者热肿，
若本经邪气过盛，则本经所过之处，会有发热而肿起的现象，
虚则寒栗不复。
若本经正气虚少，则会有恶寒战栗之证，且难以回复温暖。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，
以上手阳明大肠经的种种疾病，属于邪气过盛引起的，就用泄刺法施针；属于正气虚衰引起的，就用补刺法施针。
热则疾之，寒则留之，
属热的病症，就采取用力速刺、快进快出的针法，以利于泄放病邪；属寒的病症，则因有寒痺在分肉间，故须虚留针经久，以待热气汇集，从而补实正气。
陷下则灸之，
若经络中血气减少，以致脉虚下陷，则用灸法更合适，以火气壮旺经脉，宣通经络、补实正气。
不盛不虚，以经取之。
若既非邪气充盛、也非正气虚弱，而是仅仅因为经气运行失调所引起的疾病，就在本经的腧穴取刺调治。
盛者，人迎大三倍于寸口，
所谓邪气过盛，即人迎处脉搏的跳动，比寸口处脉搏跳动大三倍；
虚者，人迎反小于寸口也。
所谓正气虚少，则指人迎处脉搏的跳动，反而小于寸口处的脉搏。
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老黄历择吉，2024.5.7
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