第一部分：个案来源、设置和伦理考量

要点提示：

1)      个案求诊方式。

2)      是否为转介个案：如果是，需要说明转介原因、方式。

3)      咨询室的设置：是个体咨询室，还是团体咨询室？如果是团体咨询室，如何做到保护来访者的隐私？

4)      咨询的设置：频率、收费。如果是免费个案，需要说明不收费的理由。

5)      伦理的考量：如有违背伦理的部分，需要指出和反思、分析，及后续处理情况（参见相关伦理守则）。

6)      保密性的考量：咨询师用这个个案作为沙盘游戏咨询师考核的个案报告，是否已经让来访者知情和同意？是否获得了当事人或当事人父母、法定监护人的手写签名同意？对于儿童个案，尤其需要注意与父母的沟通，注意在沟通过程中保护儿童来访者的利益。

7)      在咨询开始之前，咨询师是否向来访者阐明了沙盘游戏方法的本质？如何阐明的？

第二部分：初始访谈

要点提要：

1)      咨询师对来访者的印象。

2)      来访者求诊理由。

3)      个案背景：包括个人发展、家庭历史。

4)      对个案的心理评估及诊断：根据DSM-IV、心理测验等，以及基于精神分析等理论所做的心理分析。

第三部分：个案心理史

要点提示：

1)      心理史不是简单地对诊断进行解释，而是综合整个咨询过程中来访者所呈现的内在心理动力过程，进行归纳和总结。它是理解来访者沙盘的基础，应与对来访者沙盘的理解结合起来。这部分需要将来访者的个人历史、生活历史转化为心理学的语言。

例如：早期生活经验及其与自尊、心理类型、性格特点的关系；重要的心理创伤；心理发展历程；关键的心理危机及其过程；职业问题及其与社会适应的关系；生理疾病及其对心理的影响；人际关系问题；以往接受心理咨询和治疗的历史。（再次强调：这是一份优秀个案报告需要考虑的要点，仅作为申请考核者的参考。希望学员对这些要点保持意识，并且努力呈现，但也不必面面俱到或强行拼凑。）

2)      不要简单地贴标签，类似于多动症等诊断只是来访者情况的一部分，沙盘更加关注的是更深一层的内在心理机制。最好是能够将这样一种心理机制的发展与来访者现在的问题，以及初始部分等结合起来。

第四部分：初始沙盘

要点提要：

1)      初始沙盘可为第1次的沙盘，或1-3次的沙盘

2)      对初始沙盘的分析可与对来访者的心理评估及诊断相结合

3)      初始沙盘中的移情与反移情

第五部分：沙盘游戏工作过程和关系分析

要点提要：

1)      其中应涉及“关系的建立”、“移情-反移情”、“涌现的主题”等。

涉及到移情的部分，移情的表现不仅仅在沙盘中，也在人际关系之中，要同时包含两个维度。不仅要发现和识别移情，还要对移情的意义和内涵进行解析。来访者在咨询师身上投射了哪些内在心理内容，需要和来访者的心理问题、心理历史结合起来。

涉及到反移情的部分，需要觉察和意识到咨询师自身对来访者的心理或生理反应，并且理解这种反应的意义，将反移情视为共情来访者内在世界、理解来访者心灵状态的工具。

2)      对沙盘游戏咨询工作过程的描述：描述工作过程不是简单地记录沙盘游戏过程中摆放的物体、顺序或对话，还需要提炼：某个沙盘体现了怎样的主题、故事？来访者是如何通过非语言意象和语言描述来呈现这个故事的？咨询询师是如何看待、感受和参与这个主题、故事的？并且，把这些主题、故事和来访者的主要心理问题、情结、人格类型等结合起来。工作的过程不仅要发现来访者治愈潜能，更要体现出咨询师如何抱持和包容来访者对情结、创伤、阴影的表达。

3)      对沙盘中的意象和主题进行象征性地心理分析式解读。可以详略处理，并非要求对每一个意象逐一解读。意象并不一定是单一的沙具，可以是一类沙具。意象和象征的选取必须是和来访者主要心理问题、心理历史密切相关的意象和象征。

4)      如果沙盘过程确实很长，也可以将沙盘过程发成不同的发展阶段来进行陈述和分析，但一定要说明分阶段的线索，例如，重要沙具或主题的变化等。

第六部分：沙盘游戏的效果与评估

要点提要：

1)      可侧重来访者沙盘内部和生活之中的变化。

2)      对系列沙盘的对比与分析，沙盘的主题必须紧扣来访者的主要心理问题、心理历史，情结的转化、心理创伤的愈合、自我和原型关系的转变，等等。

3)      来访者现实生活的相应变化。

4)      基于沙盘游戏咨询前后临床鉴别、心理测验、心理分析所体现出的效果。

5)      对于儿童个案效果的评估，咨询师尤其需要考量：儿童是“被教育”了，还是获得了真正的心理发展。

6)      要始终明白沙盘游戏咨询的目的。沙盘游戏不是人际关系咨询，目的不是改善或缓和亲子关系、亲密关系，也不是认知行为咨询，目的不是解决某些具体问题和冲突。

第七部分：沙盘游戏的结束与总结

要点提要：

1)      工作是如何结束的。如果是非自然结束，说明处理方式。

2)      个案工作的主要收获与有关反思。

3)      如果个案曾经接受过个人或团体督导，请写出督导带来的教学和反思。

其他要求

1.      沙盘图片必须完整，不能缺角。图片需要从来访者的视角进行拍摄，尤其是儿童个案需要注意拍摄视角。同时，图片也需要从咨询师的视角进行拍摄。不要出现咨询师和来访者的照片。主要工作的意象和主题需要有细节图。

2.      论文撰写要体现出对弗洛伊德精神分析、荣格分析心理学、洛温菲尔德和卡尔夫理论贡献以及中国文化基础方面的知识的理解与应用。

3.      探讨意象与象征的时候，撰文者要探讨该象征或主题的与来访者的联系，也不能忽略这个象征与咨询师的个人联系。可以通过童话、神话、艺术、梦、宗教或来自各种文化、集体的观点等信息的运用，来放大分析该象征或主题，当然也包括撰文者自己所处的文化。撰文者要以一种深思熟虑、富有洞见、游刃有余的思考与理解推进行文，要查阅与该象征或主题相关的文献资料，以提出对该象征或主题转化性本质的一种理解。如果集中讨论一个象征，撰文者要运用1-3张沙盘图画的照片，以便很好地描述这一象征是如何加强了来访者的某一心理咨询过程的。撰文者需讨论关于该象征或主题的信息是如何影响了沙盘游戏咨询过程，也要讨论一下对该象征或主题做进一步研究和探索的想法。这部分内容可以引用书籍、文献，但严禁不加引用和注释的抄袭和剽窃。

4.      撰文者所提交的个案报告要符合专业标准。文章要有很好的逻辑结构，也要注意写作技巧。

为陈述方便，假设有一个来访者名为X，我们需要了解：

X自身的成长，先天和后天方面：

例如，X的家族遗传病史。X的母亲的身体状况，特别是在母亲怀孕X期间，以及从家庭系统排列方面看，X的母亲是否有流产史，母亲的家族及父亲的家族里是否有流产史？

X的父母是准备好生育子女的，还是偶然发现怀孕的，对X的态度是否欢迎。有时的情况是，母亲想通过生一个孩子留住丈夫挽救婚姻，这在无意识上也影响了X的心理。

X是胚胎时，母亲身体状况可好，心情可好，是否用药？

X是否早产、顺产、剖腹产，出生后是否健康，有无疾病？

X是婴儿期间身体如何，是否有较重的疾病？

是否母乳喂养？

母亲是否产后抑郁或类似情况？

X在3-5岁之前，主要抚养人、看护人是固定的吗？父母亲是否经常照顾？如果经常更换抚养人，则需要注意。

X成长过程中，是否有亲人过世，对其是否有显著影响？

X排行老几，是否因为家里有多个孩子而受到不同的教养，例如重男轻女。

X的父母当初结婚时，两个家族是否同意？这也是一个问题，因为这带来了很多复杂的情况，导致孩子成长过程中收到的信息不同，经常矛盾。比如，姥姥说奶奶坏，但奶奶说姥姥坏。这些会导致气氛紧张，内心冲突和矛盾，孩子容易变得敏感、脆弱，或拖延、逃避、叛逆、不负责任。

X逐渐长大，接触的人越来越多，例如班主任、同学等，要问问这些社会人对X的影响，态度是否友善，是否受到过伤害等。

随着X长大，学业压力问题浮现，X是否受到消极影响。

X的成长过程中父母感情好不好，是否吵架、离婚等，这个问题的影响往往非常严重。

X到了青春期，要注意其情感变化，例如，恋爱问题、情感受伤等。

X进入婚姻后，感情是否好，之前的情感问题是否已经处理，没有对现在的婚姻造成影响等。

X及其配偶对于生育子女的态度，是否是接受的，是否是准备好了才生小孩的。如果是意外怀孕，则可能没有准备好做父母，这会带来焦虑。

工作方面，也是以此类推，要了解对X影响较大的人，发生了什么创伤性事件等。

此外，注意X家族里是否有自杀和精神分裂者，X是否有幻听、幻视等幻觉症状，自杀意念等，以鉴别其精神分裂的危险。

此外，个案的来源，例如是转介过来的，先前的咨询师提供了哪些信息及咨询工作的情况。

除了这些，还有许多信息需要了解。咨询师可以根据具体情况进行补充。

这个个案背景信息的收集，也没有一个固定的工作流程，法无定法，因人、因情况而异。

再次强调，若是过度地把注意力放在分析沙盘图画上，就容易忽略掉创造沙盘图画的那个活生生的人，以及他认真、专注、投入其中，甚至虔诚体验的、制作沙盘图画的过程。沙盘游戏的过程要比沙盘图画本身重要得多。