心律失常在中医属“心悸”“怔忡”范畴，核心病机为“心神失养”或“心神被扰”，前者多因气血阴阳亏虚，后者多由痰浊、气滞、血瘀等实邪内阻。导致心脉不畅、心神不宁，中医辨证需结合患者症状、舌苔、脉象等综合判断，常见证型及对应调理方法如下：
1.心虚胆怯证
核心症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，稍受惊吓则心悸加重，梦中易醒。
伴随症状：胸闷气短，神疲乏力，精神紧张，注意力不集中，纳差。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细弦或结代（脉搏时有间歇、节律不齐）。
治法：镇惊定志，养心安神。
常用中成药：
安神定志丸，琥珀抱龙丸：主要功效为镇惊安神、益气宁心，适用于心虚胆怯所致的心悸不安、善惊易恐，尤其针对 “惊悸” 症状明显者。
2.心血不足证
核心症状：心悸气短，活动后加重，失眠多梦，健忘，头晕目眩。
伴随症状：面色苍白或萎黄，唇甲色淡，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细弱或结代。
治法：补血养心，益气安神。
常用中成药：
人参归脾丸，人参养荣丸：重益气补血、养心安神，适用于心血不足兼气虚明显，表现为心悸伴面色㿠白、畏寒肢冷、精神萎靡者。
3.阴虚火旺证
核心症状：心悸不宁，心烦少寐，手足心热，潮热盗汗。
伴随症状：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸软，或有遗精、月经不调，急躁易怒。
舌脉：舌质红，少苔或无苔，脉细数或促（脉搏急促而不规则）。
治法：滋阴降火，养心安神。
常用中成药：
天王补心丹，参鹿膏：主要功效为滋阴养血、补心安神，适用于阴虚血少、心神不宁所致的心悸、失眠、手足心热，尤其适合伴有口干、健忘者。
4.心阳不振证
核心症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，畏寒肢冷。
伴随症状：面色苍白或青紫，精神倦怠，乏力懒言，或有胸痛彻背，甚则晕厥。
舌脉：舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉沉细无力或结代、迟缓。
治法：温补心阳，安神定悸。
常用中成药：
参附强心丸，桂枝甘草龙骨牡蛎丸：具有益气助阳、强心利水之效，适用于心阳不振兼水湿内停，表现为心悸、胸闷、畏寒、下肢水肿者。
5.痰浊阻滞证
核心症状：心悸气短，胸闷痞满，痰多黏稠。
伴随症状：头晕目眩，恶心呕吐，肢体困重，或有胸胁胀闷，纳差。
舌脉：舌质淡胖，苔白腻或黄腻，脉滑或结代。
治法：化痰理气，宁心安神。
常用中成药：
瓜蒌薤白颗粒，温胆丸：具有通阳散结、行气祛痰之效，适用于痰浊痹阻心脉所致的心悸、胸闷、胸痛
6.气滞血瘀证
核心症状：心悸不安，胸闷胸痛，痛如针刺，固定不移。
伴随症状：胸胁胀闷，善太息，或有急躁易怒，面色晦暗，口唇青紫。
舌脉：舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩或结代、促。
治法：行气活血，化瘀安神。
常用中成药：
柴胡疏肝丸，血府逐瘀胶囊：具有活血化瘀、行气止痛之效，适用于气滞血瘀所致的心悸、胸痛、胸胁胀闷。
其他调理方法
1.饮食调理
a.心虚胆怯证：益气养心，镇惊安神。食材：小麦、莲子、百合、龙眼肉。
b.心血不足证：补血养心，益气安神。食材：红枣、桂圆、猪肝、瘦肉、阿胶、桑葚。
c.心阳不振证：温补心阳，安神定悸。食材：羊肉、生姜、桂枝、薤白。
d.阴虚火旺证：滋阴降火，清心安神。食材：银耳、百合、桑葚、甲鱼、蜂蜜。
e.痰浊阻滞证：化痰泄浊，宁心安神。食材：山楂、萝卜、陈皮、薏苡仁。
f.气滞血瘀证：活血化瘀，理气通络。食材：山楂、黑木耳、醋、玫瑰花。
2.中医理疗
a.针灸：主穴有内关、神门、心俞、厥阴俞。心虚胆怯加胆俞、通里。心血不足加脾俞、足三里。心阳不振加关元、气海。阴虚火旺加太溪、三阴交。痰浊阻滞加丰隆、中脘。气滞血瘀加膻中、膈俞、血海。
b.艾灸：适用于心阳不振证和痰浊阻滞证。常用穴位包括神阙、关元、气海、足三里等。艾灸时间每次20-30分钟，每周3-5次。
c.推拿按摩：通过按摩特定穴位和经络，调节气血运行，改善心律失常症状。常用穴位包括内关、神门、心俞、脾俞等。按摩手法包括点按、推拿、揉捏等，每次按摩时间约20-30分钟，每天1-2次。
d.耳穴压豆：常用穴位有心、神门、交感、皮质下、内分泌。用王不留行籽贴压，每日自行按压刺激。
3.生活方式调理
a.情志调理：保持心情舒畅，避免过度劳累和情志刺激。适当进行心理疏导，如听音乐、读书、散步等，有助于缓解压力，提升心脏健康。
b.适度运动：选择适合自己的运动方式，如太极拳、八段锦、散步等，有助于增强体质，改善心肺功能。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。
c.作息规律：保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。良好的睡眠有助于恢复体力，调节心律。
d.戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，这些不良习惯会加重心脏负担，导致心律失常加重。
通过以上中医辨证和调理方法，可以有效改善心律失常的症状，促进身体健康。但需要注意的是，中医调理需要根据个体差异进行个性化治疗，建议在专业中医师的指导下进行。
