前言：
本系列以胸腔镜解剖和操作为主，只谈操作～
但切记胸外科医生更重要的修为在于术前评估，术后短期和长期管理。
1.解剖要点：
因为是右入路，注意右无名静脉和上腔的位置：
大体解剖（建议回顾总论），红色的都住手术要注意的地方！
手术患者术前CT：
小家伙在右侧
2.术中所见
左：右无名静脉，左无名静脉，上腔静脉，胸腺瘤，心脏；右：内乳动静脉，胸骨
右隔神经，上腔静脉，左无名静脉周围脂肪，心包
奇静脉
对比一下模式图：
建立空间感
3.开干（Dr.Ajay Kriplani手术视频)
：在隔神经上方的胸膜打开
打开胸模后看见升主动脉
看见升主动脉和心包
逐渐暴露升主动脉
逐渐暴露左无名静脉、胸腺静脉
提起胸腺，看见左无名静脉和上腔静脉夹角处
完整看到支配胸腺的静脉
处理左右上角
钝性分离能够很好地完整切除胸腺上角
直接看到左侧无名静脉
左无名静脉和主动脉弓所在
之后就是慢慢把胸腺扒下就行了，值得注意的是，对于肌无力患者，下方的心包周围脂肪是建议拿掉的
切除心包周围脂肪
后记：
后面的也是常规取出、置管操作了。
下一个章节打算写一下剑突下入路了。
参考文献：
平台不让放。（现在左侧的都还未开放呢～）
