怀胎十月,一朝分娩。分娩分为4个产程,产程主要受产力、产道、胎儿和精神心理四个因素的综合影响,其中一个因素异常都不利于产程的顺利进行。
第一产程
第一产程,从宫缩开始到宫口全开(10cm)。刚开始时,宫缩时间短,收缩力比较弱,间歇时间比较长,产妇的小腹有阵痛,但可以忍受。
随着宫口开大,产妇的腹痛越来越剧烈,此时,产妇要保持安静,不要太早屏气使劲,要保存体力。宫缩时,深呼吸,间歇期注意放松、休息,能睡着最好,这时候保持体力和稳定的情绪是最重要的。
产妇要积极配合医生听胎心、量血压、了解宫口扩张等情况的检查,如实回答医生的提问。要注意多排便排尿,以免影响胎先露部位的下降和宫缩。
第二产程
第二产程,从宫口全开到胎儿分娩。产妇平躺在产床上,两脚分开放在脚架上,手握床旁扶手,正常情况下,这时胎先露部已抵达盆腔,压迫到膀胱和直肠,产妇有便意,会情不自禁的用力,向下屏气。
此时,产妇需听从医生的引导,不要大叫乱动,保持体力,宫缩时深吸一口气,而后像解大便一样向下用劲儿,并固定臀部不动。间歇期放松、呼吸,可吃一些高热量的流质食物。
胎头即将分娩出时,医生会提示产妇张口哈气,不要一味使猛劲,必要时,医生会侧切会阴,让胎儿更快娩出,也避免会阴部不整齐的撕裂。
第三产程
第三产程,胎儿娩出到胎盘娩出。胎儿娩出后,产妇可稍微休息,由医务人员料理新生儿。大概5~15分钟后,又一阵宫缩开始,这是胎盘娩出的征兆,产妇可以稍微用力,配合医生将胎盘完全娩出。
如果胎儿娩出半个小时后,胎盘仍未娩出,医生将消毒双手,徒手剥离胎盘,以免产后出血。此时医生会给予子宫收缩剂帮助子宫收缩,减少出血,同时边观察边缝合会阴伤口。
分娩后
胎盘娩出后的2小时,医生会密切监测产妇的体温、血压、阴道流血等情况,产妇应放松,吃一些易消化的食物,和宝宝接触,在产后半小时尽早开奶,多休息。
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