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《焦虑障碍》

焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。焦虑虽然是一种痛苦的体验,但它具有重要的适应功能。第一是信号功能:它向个体发出危险信号,当这种信号出现在意识中时,人们就能采取有效措施对付危险,或者逃避,或者设法消除它。焦虑提醒人们警觉已经存在的内部或外部危险,在人们的生活中起着保护性作用。第二是动员机体处于战斗准备状态:焦虑发生时受植物性神经支配的器官产生兴奋状态,警觉增强,血液循环,代谢升高,为采取行动对付危险作出适当准备 因此,适当焦虑时行为的效能可能更好。第三是参加学习和经验积累的过程:帮助人们提供预计危险的能力,帮助人们不断调整自己的行为,学习应对不良情绪的方法和策略。所以,焦虑并不都是有害的,适度的焦虑甚至是有益的。只有焦虑过度,焦虑无明确的诱因或仅有微弱的诱因时,才能视为病理性的。被认为病理性的焦虑具有以下几个特点:

1、焦虑是一种情绪状态,病人基本的内心体验是害怕,如提心吊胆,忐忑不安,甚至极端惊恐或恐怖。

2、这种情绪是不快的和痛苦的,可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。

3、这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生。

4、实际上并没有任何威胁和危险,或者,用合理的标准来衡量,诱发焦虑事件与焦虑的严重程度不相称。

5、在焦虑体验的同时,有躯体不适感、精神运动性不安和植物神经系统功能紊乱。

在DSM-4中,焦虑障碍是指过分地、没有理由地担忧为主要症状的一类心理障碍,它包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐怖症、广场障碍、特定恐惧等。前两者以药物为主,心理辅导为辅,后面以心理辅导为主,药物为辅。

焦虑障碍用药:抗抑郁类药物和苯二氮卓类药物。

心理咨询以:CBT、精神分析、认知、支持性心理咨询。

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