中药百味079{白术}

[药性]味苦、甘,性温。归脾,胃经。

[功效]健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。

[验方举例]

1.治脾虚胀满(《全生指迷方》宽中丸)白术60g,橘皮120g.为末,酒糊丸,梧子大。每食前木香汤送下30丸。

2.治米谷不化,泻痢不止(《医林方》白术散)白术,芍药各30g,甘草15g。上为细末。每服9g,白汤调下。

3.治嘈杂(《景岳全书》术连丸)白术120g(土炒),黄连60g(姜汁炒)。上为末,神曲糊丸,黍米大。每服百余丸,姜汤下。

4.治心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作(《金匮要略》枳术汤)枳实7枚,白术60g。上两味,以水500ml,煮取300ml,分3次温服。

5.治自汗不止(《千金要方》)白术末。饮服3g,日2服。6。治妊娠七八月后,两脚肿甚者(《广嗣记要》白术茯苓散)白术,白茯苓各60g,防已,木瓜各90g。上为细末。每服3g,食前沸汤调下,日3服,肿消止药。

[临床报道]

1.治梅尼埃综合征[湖北中医杂志,1983,(4):20]麸炒白术,泽泻,炒薏苡仁各30g。水煎,每日1剂,分3次服,防治梅尼埃综合征,每获良效。

2.治慢性腰痛[中级医刊,1982,(6):57]白术30g,炙山甲6g。加入白酒100ml(以能浸没药材为度),加盖,加热煮沸后减弱火力,保持微沸半小时,将药液倾出。药渣依上法重煎1次,两次煎液兑合,分早晚2次服,每日1剂,连服2~3剂。治疗慢性腰痛因寒湿或劳累加重243例,疗效满意。

3.治急性肠炎[江苏中医,1988,9(2):15]白术20g,鸡内金12g。炒黄,研末过筛,苹果1个,连皮置瓦片上用武火煨烂后去皮核,取果肉50g捣烂,并与上药混合成糊状,每服15g,日4次。治疗婴儿腹泻45例,结果痊愈25例,有效14例,无效6例,总有效率80%.

4.治便秘[河北中医,1994,16(1):6]以大剂量白术,肉苁蓉和生地黄,枳壳等组方治疗阴虚便秘60例。服完一个疗程(5剂)解除便秘21例,2个疗程31例,3个疗程2例,无效1例。

5.治复发性口疮[新中医,1998,(11):24]白术50g,加食用白醋100ml,浸泡1星期后取液备用。用时以白术醋液外涂患处,每日3次,共治疗32例。结果:治愈15例,有效14例,无效3例。

6.预防急性心肌梗死后便秘[陕西中医,2001,(8):462]用白术60~120g,舌质红,苔少,脉细数者加生地30g,舌质淡,苔薄,脉细弱者加当归30g,舌苔黄腻,脉滑者加瓜蒌30g,腹胀痛者加白芍20g和炙甘草10g,水煎服,日1剂,共治疗30例。另30例口服复方芦荟胶囊2粒,日2次,为对照组。两组病人均采用急性心肌梗死西医常规治疗措施。7日为1疗程,1个疗程后停药观察病人是否发生便秘。结果:治疗组发生便秘者4例(13.3%),对照组发生便秘者14例(46.7%)。便秘发生率治疗组明显少于对照组(P<0.05).

[实验研究]

1.化学成分

根茎含挥发油,内有a-葎草烯及-葎草烯, -榄香醇,a-姜黄烯,苍术酮,3-乙酰氧基苍术酮,芹子二烯酮,桉叶醇,棕榈酸,茅术醇,-芹子烯等。还含倍半萜内酯化合物,多炔醇类化合物。另含东莨菪素,果糖,葡萄糖,具免疫活性的甘露聚糖Am-3,谷氨酸,丙氨酸,甘氨酸,缬氨酸,异亮氨酸,亮氨酸,酪氨酸,苯丙氨酸,赖氨酸,组氨酸,精氨酸,脯氨酸等氨基酸。

2.药理作用

白术丙酮提取物对胃液分泌量有抑制作用,能升高胃液pH值,降低胃液酸度,减少胃酸及胃蛋白酶的排出量,对胃蛋白酶活性有抑制倾向:对胃黏膜损伤有预防作用:抑制胃排空;对小肠输送功能有抑制作用。白术煎剂能使肠管自发活动紧张性升高,收缩幅度加大(生白术较炒白术作用强),能明显拮抗乙酰胆碱和氯化钾所引起的肠管痉挛。白术能使肾上腺素引起的肠管松弛振幅恢复。白术煎剂口服对肝损害有保护作用,可减少肝细胞的变性坏死,促进肝细胞的再生,使升高的谷丙转氨酶下降,防止肝糖原的减少,促进脱氧核糖核酸的恢复。白术乙酸乙酯提取物,可明显增加胆汁分泌。白术煎剂和流浸膏均能产生明显而持久的利尿作用,且能促进电解质,特别是钠的排出;其利尿作用可能是由于抑制肾小管重吸收所致。100%的白术煎剂能延长淋巴细胞寿命,能使TH细胞数明显增加,提高TH/TS比值,纠正 T细胞亚群分布紊乱状态,可使低下的IL-2水平显著提高,并能增加T淋巴细胞表面IL-2R的表达;白术能增加网状内皮系统的吞噬功能,使巨噬细胞的吞噬百分率,吞噬指数及其溶酶体消化平均较显著增加;在白细胞计数减少时,白术有升白作用;白术还能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花结形成率,促进细胞免疫功能,且明显提高IgG的含量。在体外,白术能增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的功能。白术煎剂有明显抗氧化作用,能有效地减少脂质过氧化作用,降低LPO含量,能避免有害物质对组织细胞结构和功能的破坏作用,另外,也有提高SOD活性趋势,增强机体对自由基的清除能力,减少自由基对机体的损伤。白术挥发油能增强癌细胞的抗原性抗体的特异主动免疫,白术的抑瘤处理,同降低瘤细胞的增殖率,减低瘤组织的侵袭性,提高机体抗肿瘤反应能力及对瘤细胞的细胞毒作用等有关;白术可能对代谢活化酶系有抑制作用。白术浸膏有显著降糖作用,可比给药前降低40%。健康人服用5%根煎剂,每次一汤匙,每日3次,4日后凝血酶原时间及凝血时间均显著延长,停药10日上述指标恢复到给药前水平。白术有血管扩张作用,对心脏呈抑制作用,剂量过大时可致停搏。水浸剂在试管内对絮状表皮癣菌,星形奴卡菌等有抑制作用。煎剂对金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,脑膜炎双球菌,枯草杆菌等亦有抑制作用。此外,白术挥发油小量有镇静作用。白术醇提取物与石油醚提取物对子宫的自发性收缩及对催产素,益母草引起的子宫兴奋性收缩均呈显著抑制作用。白术醇提取物还能完全拮抗催产素对在体怀孕子宫的紧张收缩性。

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