医案(4)高血压兼头胀、脑扯、目眩足肿、面红神疲

王昌镇先生,49岁,患高血压多年。面红、头胀、脑扯、目眩足浮、肢疲神倦。切脉浮紧,两尺微弱,显为风寒久蕴,肾虚失制,肝风上扰所致。盖人身犹天地也,头为巅,有类太空。风静云收,则天朗气清,阳光普照,则万物皆荣;至若风云满天,阴霾四布,阳光尽敛,则万物失色矣。头为诸阳之会,位居于巅,肾为肝母,母子不和,肝阳上扰,屡袭其巅,又安得而不头胀脑扯,目眩神疲乎?

人之身体,若衡然。左右轻重,稍有偏差中,即失平衡,阳气浮于上,则阴气沉于下,头既重坠,则上重而下轻,步履不穏而足浮矣;元阳不归,则阴水不流,水泛于下,故又有肢疲也。以【补阳还五汤加杜仲、狗脊、羌活】予之,数帖而诸恙愈半。隔半月始再至,复予数帖,各恙皆除,后则不复再至。是病虽去,本实未固。盖补阳还五汤为标病之治,原方附释谓「病后药不可断,隔三五或七八日服一帖,否则恐将来有气厥之证。」既为治标,与用【黄芪桂枝五物】或【真武汤】继后,使元阳已复,气机得运,标去本固者不同也。

【注:参考剂量】补阳还五汤:生黄芪120克、当归尾6克、赤芍4.5克、地龙3克、川芎3克、桃仁3克、红花3+天麻15克、杜仲15克、狗脊15克、羌活12克。五帖,水煎服。

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