读《黄帝内经》素问 疟论篇第三十五 5——疟疾治疗的关键

(原文)

帝曰:夫经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?愿闻其说。

岐伯曰:经言无刺熇熇之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆,未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也;阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜;阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常也,病极则复。至病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言曰:方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌。此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡。故工不能治其已发,为其气逆也。

(解读)

帝曰:夫经言有余者泻之,不足者补之。黄帝说:医经上说有余的应当泻,不足的则应当补。

今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。现在发热有余,发冷不足。而疟疾的寒冷,即便用热水或烤火,也不能使其温暖,及至发热,用冰水也不能使之凉爽这些寒热都是有余不足之类。

当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?愿闻其说。但当其发冷或发热之时,良医也没法制止,必须待其病势自行衰退之后,才可以施用刺法治疗,这是为什么呢?请你告诉我。

岐伯曰:经言无刺熇熇之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆,未可治也。岐伯说:医经上说过,有高热时不能刺,脉搏纷乱时不能刺,汗出不止时不能刺,因为这正是邪盛气逆的时候,所以不可立即治疗。

夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也;阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。疟疾刚开始发作,阳气并于阴分,此时阳虚阴盛,外表阳气虚,所以先寒冷发抖;到了阴气逆乱已极,势必复出于阳分,于是阳气与阴气相并于外,此时阴分虚而阳分实,所以先热而口渴。

夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜;阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常也,病极则复。因为疟疾并于阳分,则阳气胜,并于阴分,则阴气胜;阴气胜则发寒,阳气胜则发热。由于疟疾感受的风寒之气变化无常,所以其发作至阴阳之气俱逆极时,则寒热就会休止,但停一段时间,又会重复发作。

至病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言曰:方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌。当其发作的时候,像火一样地猛烈,像狂风暴雨一样势不可挡。所以医经上说:当邪气极盛之时,不可以攻邪,攻之则正气也必然会受伤,应该乘邪气衰退的时候而攻之,才能获得成功,就是这个意思。

此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡。故工不能治其已发,为其气逆也。因此治疗疟疾,应该在没发作,阴气尚未并于阳分,阳气也尚未并于阴分的时候,进行适当的治疗,则正气不至于受伤,而邪气可以消灭。所以医生不能在疟疾发作的时候进行治疗,就是因为此时正当正气和邪气交争逆乱的缘故。

今天学习了疟疾治疗的关键。且继续学习,今天就学到这里了。

                待续

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