在青少年成长的道路上，除了学业的压力与梦想的追逐，一个隐形的健康威胁正悄然逼近——脊柱侧弯。这一疾病，如同夜色中的暗流，无声无息地侵蚀着孩子们挺拔的身姿，成为继肥胖、近视之后，影响我国儿童青少年健康的又一重大挑战。当我们的目光聚焦于孩子的学业成绩与心理健康时，不妨也低头看看，那本该笔直如松的脊柱，是否已悄然偏离了中轴线，向我们发出了求救的信号。
那什么是脊柱侧弯呢？简单来说，脊柱侧弯是指背部的脊柱偏离了躯干的中轴线，不是向一侧就是向双侧偏移，从而形成 “C” 形或 “S” 形弯曲。按照国际脊柱侧弯研究学会的标准，当站立位脊柱正位 X 线片上的弯曲角度（Cobb 角）大于 10° 时，便被定义为脊柱侧弯，也叫脊柱侧凸。正常情况下，人的脊柱从后面看应是一条笔直的线，并且躯干两侧对称。可一旦脊柱的某一段脱离了中线，从后面看整个脊柱就变成了曲线结构，这时就得怀疑是不是脊柱侧弯了。
很多人会问，脊柱侧弯是天生的吗？其实，脊柱侧弯并不全是先天性因素导致的。根据病因，脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退变型脊柱侧弯和综合型脊柱侧弯等类型。其中，特发性脊柱侧弯最为常见，占比达 70% 至 80%，多发于正在生长发育的青少年。其病因可能与遗传、骨骼、肌肉、神经、激素以及姿势习惯等都有关系。
那么，脊柱侧弯有哪些危害呢？脊柱侧弯可是一种常见的致残性畸形。由于病因不明且发病隐匿，早期患者没啥明显症状，所以很容易被忽视，结果就导致侧弯不断加重。逐渐加重的脊柱侧弯，不仅影响美观，引发腰背部疼痛，还可能影响胸腔或腹腔的容积，压迫内部脏器，引起心肺等脏器功能障碍。严重时，脊柱出现严重畸形还可能引起脊髓与神经根受压，受压严重的甚至会瘫痪，危及生命。此外，脊柱侧弯还可能给患者带来心理健康问题，让他们出现自卑、自闭等不良情绪。
患者需要手术治疗吗？答案是脊柱侧弯需要及时、有效的治疗。10 至 17 岁是脊柱侧弯的快速进展期，也是治疗的黄金时期。处于这个阶段的青少年，骨骼生长迅速，自我重塑能力强，韧带组织柔韧性好。而且，青少年阶段的脊柱侧弯大多为轻度，矫正难度小。如果能及时、有效地干预，就能最大程度地矫正或逆转脊柱侧弯。即便骨骼已经发育成熟，患者也需要积极治疗。脊柱侧弯的治疗方法有姿势锻炼、定期观察、医学形体治疗、支具治疗和手术治疗等。按照青少年特发性脊柱侧弯的国际治疗原则，不同 Cobb 角的患者有不同的治疗建议。而对于先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退变型脊柱侧弯、综合型脊柱侧弯等类型，则需要专科医生根据疾病的病因、症状和严重程度等情况，综合评估后制定个体化的治疗方案。
如何早期发现脊柱侧弯呢？由于轻度脊柱侧弯患者无需手术治疗，所以早期筛查意义重大。但因为疾病早期没疼痛症状且患者活动正常，所以早期发现脊柱侧弯比较难。脊柱侧弯筛查有标准姿势：患者脱去上衣，背对检查者站立，双脚并拢，双膝伸直，手臂放松置于身体两侧，直腿弯腰至 90°。检查者坐于患者后方，双目平视背部，从前后左右四个方位观察。若发现双肩不等高、双侧胸廓或乳房不对称、双侧肩胛骨不等高或一侧隆起、双臂和躯干的间距不等或腰凹、躯干往一侧偏移或棘突弯曲状、一侧臀部隆起、一侧背部隆起、双侧背部不对称等情况，建议拍摄脊柱 X 线片以准确评估。
脊柱侧弯发病隐匿，在青少年生长期容易进展加重，所以如果能在早期侧弯角度较小、身体柔韧性较好的时候发现，开始定期观察、形体训练及佩戴部分简易支具，往往比较容易控制和矫正。一旦进展为严重脊柱侧弯，治疗难度就会大大增加。
由于脊柱侧弯早期症状不明显，很容易被忽视，因此早期筛查显得尤为重要。家长应定期观察孩子的站姿、坐姿及步态，一旦发现双肩不等高、胸廓不对称等异常情况，应立即就医进行专业检查。
让我们携手努力，用爱与责任，为孩子们撑起一片健康的蓝天。让每一个孩子都能在阳光下自由奔跑，拥有挺拔的身姿和灿烂的笑容，迎接属于他们的美好未来。
