2022-07-11

医保门诊看病报销金额的查询方法

  7月1日以后,在洛阳市基层普通门诊看病的职工医保人员药品费用可以报销了。但必须是在“河南省职工门诊统筹医保目录”内,报销比例可达到50%以上,在职职工的年度报销限额在1500元左右,退休人员在2000元左右。

  在职职工在基层医疗卫生机构(指社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室等)门诊就诊报销不设起付线,支付比例为55%;

  在二级(含二级、县三级)及以下定点医疗卫生机构(指跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,一般以县(区)级医院为主)门诊就诊报销起付线20元/次,超过20元的部分支付比例为55%;

  在三级医疗卫生机构(指跨地区、省、市及向全国范围提供医疗卫生服务的医院)门诊就诊报销起付线40元/次,超过40元的部分支付比例为50%;

  退休人员支付比例高于在职职工10个百分点。

  起付标准按次设定,一个自然日内在同一定点医疗机构多次就医结算的只记一次起付标准。

  原来医保卡只能个人用,现在由个人、配偶、子女、父母在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用,可以由个人账户来支付。

  原来医保卡在定点药店,只能个人购买目录内药品,现在配偶、子女、父母等家庭成员购买药品、医疗器械、医用耗材,都可以用职工医保个人账户支付。

  医保个人账户可以用于本人的配偶、子女、父母参加城乡居民基本医疗保险等社会保险的个人缴费,也可以用于职工参加大额补充保险的个人缴费等。

  每次门诊看病后,怎样知道自己报销的金额呢?我们可以通过手机上的“支付宝”进行查询,方法如下:

  1、点击“支付宝”,进入“首页”;

  2、 然后分别依次点击“市民中心”、“医保”、“账户余额”弹出的查询结果如下:

  从上图可以看出,个人医保账户余额,个人历史消费等详细信息。

  笔者昨天在门诊看病购药两次,第一次在县医院门诊看病购药47.40元,门诊报销17.81元,即【(47.40-20)*(55%+10%)】元,个人医保账户支付29.59元;第二次在红十字医院门诊看病购药36.00元,门诊报销10.40元,即【(36-20)*(55%+10%)】元,个人医保账户支付25.60元。

  两次报销共28.21元,如果两次在同一医院门诊就诊可报销41.21元,即【(47.4+36)-20】*(55%+10%)元,可以多报销13元。所以“一个自然日内在同一定点医疗机构多次就医结算的只记一次起付标准”很重要啊,切记切记!

  如果病程需要输液7天,每天药费51元,每天付款结算一次,每天可以报销20.15元,即【(51-20)*(55%+10%)】元,7天可以报销141.05元;

  如果7天药费一次结算,可以报销219.05元,即(51*7-20)*(55%+10%)元,可以多报销78元。

  结算方式不同,报销金额也不同。这点很重要啊,切记切记!

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 213,928评论 6 493
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 91,192评论 3 387
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 159,468评论 0 349
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 57,186评论 1 286
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 66,295评论 6 386
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,374评论 1 292
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,403评论 3 412
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,186评论 0 269
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,610评论 1 306
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,906评论 2 328
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,075评论 1 341
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,755评论 4 337
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,393评论 3 320
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,079评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,313评论 1 267
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,934评论 2 365
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,963评论 2 351

推荐阅读更多精彩内容