《最好的告别》一书,从当前美国社会存在的医疗问题出发,阿图·葛文德提出了自己探索。医学作为人类文明、人类智慧的伟大结晶之一,似乎逐渐被当做解决一切病痛的方式。诚然,医学的发展改变了人类生命脆弱性的局限,但医学并非无所不能,我们必须承认并且深刻意识到,自然规律中死亡的力量人类医学将永不可能战胜这一客观事实。
在人类衰亡的终点,医生和患者似乎都疯狂地追求逆其道而为之的救治办法,而这些在患者生命临近终点做出的一系列风险未知、甚至医生明知术后风险远高于术前但仍有微弱希望可以短暂延长生命的治疗试验,有多少收效甚微(或是没有效果)反而进一步加剧了生命终点的痛楚呢?当所有人把精力与目光都放在让人远离死亡这一目标之上的时候,是否忽略了这些走在生命末期进程的人们本可以在有限的生命时间里争取到更高质量的生活。对疾病与死亡的恐惧、茫然无措遮蔽了人们的双眼,人们像无头苍蝇一样使尽解数逃避死亡。少有人关心这些衰老的人们,最后的生命阶段什么于他们是更有意义和价值的东西。
阿图·葛文德为人们揭示了这一部分针对衰老人群的医疗现状,也值得所有医生、老年病人及其家属进行深入思考。
同时,作者在书中高度赞许了辅助生活医疗机构、善终服务这类不着力于延长生命的时间(与医疗、疗养院的举措大不相同),而是将老年人晚年的生命质量作为第一考量的措施。这类措施看起来似乎是上述问题的对症之药。此外,作者还对医生行为作出思考,认为“解释型”医生,即在理解患者重要需求的基础之上,提供专业的建议与指导,帮助病人确定何种治疗方案可以达成患者的优先目标。而这一结果的达成,需要双方共同进行数次针对疾病与死亡作出的艰难的谈话,或许亦可称之为临终讨论。
本书的主要内容是对上述社会问题的思考,但除此之外,其中不乏有很多洞见值得在生活中借鉴与学习。在此我分享一些。
我们希望给予我们关心的人的许多东西,是我们自己强烈拒绝的,因为它们影响我们的自我感受。但是,很少有子女会想“这是妈妈想要的、喜欢的、需要的吗?”他们更多是从自己的角度想问题。
文化具有极大的惰性,所以它是文化。它之所以能发挥作用,是因为它持久。文化会把创新扼杀在摇篮中。
他发现,在可怕的肿瘤留给他的狭小的可能性空间内,仍然有生活的余地。
话语只有放在语境中才有其深刻的意义,因此我并不很认同这种断章取义的理解方式。鉴于我的分享,希望有更多人可以读到这本《最好的告别》。