今天我为大家分享一则运用“固本培元生肌疗法”调治肌营养不良症的临床实例。在当今快节奏、高消耗的生活环境下,这一诊疗思路对于因长期劳损导致的身体机能减退问题,具有重要的参考价值。
患者为46岁男性。约两年前,因长期伏案工作、思虑过度,逐渐出现四肢肌肉乏力、活动后容易疲劳的症状。起初通过休息可稍缓解,故未予重视。然而近半年来,乏力感日益加重,尤其在长时间行走或持物后,肌肉酸软明显,并伴有身体消瘦、动作迟缓、体力下降。
患者虽早有调理之意,但因工作繁忙一再拖延。直至一个月前,症状明显加重:四肢无力感持续不退,步行不稳,握力减退,且伴有头晕目眩、食欲不振、夜寐不安。至此方觉必须系统诊治,遂来求诊。
刻诊所见:患者舌质偏红,苔薄少,脉细弦。面色少华,精神疲倦,自觉腰膝酸软,肌肉松软无力,尤以双下肢为甚,夜间睡眠浅而易醒。

医者李俊才细审其症,辨为肝肾亏虚、气血不足、筋肉失养之证。治宜补益肝肾、益气养血、强筋健肌。遂拟定方药如下:
熟地黄、山萸肉、枸杞子、白芍、黄芪、当归、葛根、杜仲、牛膝、茯苓、丹参、炙甘草,佐以生姜、大枣为引。
患者服药四周后复诊,自觉四肢较前有力,疲劳感减轻,步行稍稳。续服两周后,食欲渐增,睡眠转安,体力有所恢复。后续根据症状变化稍作加减,调治两月余,肌肉无力明显改善,身体状态趋于稳定。
以下我们进一步探讨此案例的中医机理。
该患者的发病,与长期劳神耗气、精血暗损密切相关。中医认为,肝主筋,肾主骨,脾胃为气血生化之源。思虑过度损伤心脾,久坐少动耗伤肝肾,导致气血化生不足,肝肾精血亏虚,不能濡养筋骨肌肉,故见肌肉萎软无力、体力减退、腰膝酸软。
即便偶有休息,但根本上的气血精亏并未纠正,因此症状随病程延长而逐渐加重。就诊时所见脉细弦、舌红苔薄、面色无华、神疲乏力等,均为肝肾不足、气血两虚之象。
治法当以补益肝肾、健脾益气、养血生肌为主,使气血充盛、筋骨得养、肌肉渐复。

分析处方思路:
方中熟地黄、山萸肉、枸杞子滋补肝肾、填精益髓,从根本上滋养筋骨。黄芪、当归益气养血,兼顾气血双补,为肌肉提供物质基础。白芍养血柔肝,缓急舒筋;杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨,引药下行以健下肢。葛根升发清阳,鼓舞脾胃生发之气;茯苓健脾宁心,助运化而安神志。丹参活血通络,促进气血运行,使补而不滞。炙甘草调和诸药,姜、枣益气和胃,助药物吸收运化。
全方紧扣“固本培元生肌”之旨,融补肝益肾、益气养血、强筋健肌于一炉,标本兼治,旨在恢复人体根本机能,逐步改善肌肉营养与力量。
此案例提示,对于因长期劳损、肝肾气血不足引起的肌营养不良类病症,从“固本培元”角度进行系统调治,具有积极的临床意义。