今天，和大家分享一则运用中医补虚法调理肌营养不良的典型案例。它生动阐释了中医调治虚证的一个重要思路：当身体出现虚损时，补养往往需从肾精着手，并要循序渐进，一步一个脚印。
我们来看下面这位患者。
患者男性，12岁。
大约5年前，即7岁时，开始出现进行性的肢体乏力。起初仅表现为上楼梯费力、蹲起困难，随后逐渐发展为行走不稳、容易跌倒，且肌肉可见萎缩趋势。
伴随的症状还有食欲差、失眠多梦、反应迟钝、情绪低落。此外，全身怕冷，容易出汗，尤其腰膝酸软无力明显。
随着病情进展，肌肉无力日益加重，日常活动如梳头、持物均感困难，因活动减少体重有所增加。
至后期，患者基本丧失自理能力，稍一活动即感心慌气短，偶有胸闷，全身倦怠不愿动弹。
家属曾带他多次检查，西医诊断为“肌营养不良症”，但常规治疗效果不显。遂转求中医调理。
就诊时，患者脉象沉细而迟，舌苔白润而厚，舌质淡胖。问诊得知，她睡眠不安，食欲欠佳，食后腹胀，小便清长，血压偶有偏低。
在整体辨证后，李俊才医生采用“固本培元生肌疗法”进行调治。
该方由熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、龟板胶、鹿角胶、当归、茯苓、山药等药物组成。
患者前后坚持服药约一年，诸症明显改善，肌力有所恢复，已可完成部分日常活动。肢体无力、腰膝酸软、畏寒等症状基本缓解。
此医案为李俊才医生的临证实录，在中医痿证（肌营养不良类疾病）的辨治中颇具参考意义。
现在，让我们来解析一下本案的理法方药。
其实，患者的所有表现，均围绕“肾精亏虚、脾肾两亏、肌肉失养”这一主线展开。
中医认为，肾藏精，主骨生髓；脾主肌肉四肢。患者早年劳倦过度，损伤肾精。肾精亏虚，则骨髓化生不足，故见骨软无力、腰膝酸软；精亏不能濡养肌肉，则肌肉萎缩、肢体痿弱。
肾精亏虚，髓海不足，清窍失养，故见头晕失眠、反应迟钝、记忆力下降。肾阳依附于肾精，精亏则阳气亦虚，所以畏寒、汗出、精神不振。
病情进一步发展，肾虚及脾。脾胃运化乏力，故见食欲不振、食后腹胀；气血生化不足，肌肉失于濡养，则痿软无力进一步加重。心气心血亦受累，故见心悸、气短、胸闷。
舌脉亦支持这一辨证：脉沉迟细为阳气虚弱、鼓动无力；舌淡胖、苔白润乃脾肾阳虚、水湿不化之象。
因此，李俊才医生确立了“填补肾精、温补脾肾、益气生肌”的治法，即“固本培元生肌疗法”。
方中熟地黄、山茱萸滋补肾精，填精益髓；枸杞子、菟丝子平补肝肾，益精养血；龟板胶、鹿角胶为血肉有情之品，能峻补精血、强健筋骨；当归养血活血，通络舒筋；茯苓、山药健脾益气，助运化湿，使补而不滞、滋而不腻。
全方紧扣肾精亏虚这一根本，脾肾同调，精气并补。通过填补真阴、温养阳气，使肾精得充、脾运得健，气血得以化生，肌肉筋骨得以濡养，从而达到强肌起萎之效。
这种调治过程强调“缓图收功”。因患者病久体虚，精血大亏，若非循序渐进，恐“虚不受补”。故以平和之剂，长期温养，使肾精渐充、元气渐复，肌肉筋骨功能方能逐步改善。
这正是中医“以补为通、以养为治”的智慧所在，也为肌营养不良的中医调理提供了清晰的辨治思路。
