1.施刮者和被刮者面对面坐立，双方脊柱和背都要保持一个中正的状态。
2. 被刮走者的手放于刮痧凳的椅背上，手下可垫一块毛巾，被刮者要保持一个轻松放松的状态，舒适的姿势，松则通，通则气血运行畅通才容易出痧，易于引邪出表。
3.被刮者手臂充分暴露的情况下开始刮痧，施刮者先上油，油不宜太多，以免打滑，打滑之后所造气就不能透皮入骨，不能引邪出表，切记油不能直接倒在皮肤上以免惊扰营卫之气使毛孔闭塞不易出痧。施刮者左手托住被刮走腕部，右手执砭，从腋前纹循着心包经的路线一直刮到肘窝。
4.肘窝处八虚之一，是一个凹陷的地方，易藏心肺之邪气，多停留，可双手执砭，采用砭的反面凸出的面进行刮拭。
5.从肘窝到大陵穴这段，可双手持砭，一直到大陵穴附近，该处穴位处于两筋之间，要单手扣刮，
6.一直刮到劳宫穴处，劳宫穴为心包经易堵塞穴位，以打圈的方式造气刮拭 ，使所造之气能够到达穴位深处。
7.从劳宫一直刮到中冲，从中冲穴带出，中冲穴切刮，使气血从中冲带出，以免造成经络气滞肿胀，刮拭中冲穴，可在手下垫一张纸，如果被刮者经络气血特别畅通的情况下，被刮着会有黑痧刮出。
