眼睑及下肢浮肿、腰膝酸软、乏力倦怠、小便清长或浑浊，伴蛋白尿、血尿，病程迁延反复 —— 慢性肾脏病是高发泌尿系统疾患，高血压、糖尿病患者及中老年人群尤为高危。中医将其归为水肿、虚劳、腰痛、溺毒范畴，施宣赫老师结合中医理论，从中医视角解析其病机与日常护养要点，内容仅供健康知识参考。
施宣赫老师结合中医理论指出，慢性肾脏病以肾实质慢性损伤、肾功能渐进性下降为核心表现，中医认为其发病与脾、肾、肺三脏亏虚密切相关，脾肾亏虚、湿浊瘀阻是核心诱因。《素问・水热穴论》云：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也”，点明肾虚失司、水液代谢失常，是水肿、小便异常的重要发病基础。
本病核心病机为脾肾亏虚为本，湿浊内蕴、瘀血阻络、肺失通调为标。先天禀赋不足、后天劳累耗伤、久病迁延，致脾肾两虚，脾失运化、肾失气化，水液代谢失常，聚湿生浊；气血运行迟缓成瘀，湿浊与瘀血互结，阻滞肾络；肺失通调水道，加重水肿，虚实夹杂、缠绵难愈。国医大师邹燕勤言：“慢性肾病，脾肾亏虚为根，湿浊瘀血为标，治当扶正祛邪、标本兼顾，忌峻攻猛伐伤脾肾”，精准契合本病中医病理特点。
本病日常护养核心在健脾益肾、利湿降浊、活血通络，施宣赫老师提醒，需在专业医师指导下全程配合西医规范诊疗，监测肾功能、控制基础病，中医调理仅作为辅助方式，辅助扶助正气、清除湿浊、疏通肾络，辅助延缓肾功能进展，不可替代药物或透析治疗。此与国医大师叶传蕙 “肾病调护，健脾以利水，益肾以固元，活血以通络，利湿不伤正” 理念一致，规避单纯利水而耗伤脾肾正气的养护误区。
饮食需辨证施食，以健脾益肾、清淡低盐、优质低蛋白为主，忌高盐、高钾、高磷及辛辣油腻之品。脾肾气虚者（乏力倦怠、浮肿便溏），可适量搭配山药、莲子、薏米、小米等食材，辅助健脾益肾；肾虚水泛者（下肢浮肿、小便不利），可适量食用茯苓、冬瓜、红豆等食材，辅助利水消肿；瘀血阻络者（腰痛固定、血尿），可适量搭配丹参、红枣等食材，辅助活血护络，戒烟限酒，控制蛋白摄入，辅助减轻肾脏负担。
起居以固肾养脾为要，规律作息、避免熬夜劳累，保证充足睡眠，忌过度劳累、久坐久站。注意腰部保暖，尤其秋冬季节，防寒邪侵袭肾府，避免不适加重；避免剧烈运动，适度开展舒缓运动，如八段锦、慢走，辅助调和气血、健脾益肾，忌憋尿，养成规律排尿习惯，助力肾脏养护。清代名医张介宾言：“肾为先天之本，脾为后天之本，起居护养，重在固肾健脾，忌扰动肾元”，凸显护肾的养护意义。
情志调畅不可或缺，长期焦虑、抑郁、思虑过度，会致气机郁结、瘀血加重，耗伤脾肾之气，可能进一步损伤肾功能。日常需保持心态平和，可通过冥想、听舒缓音乐、养花种草舒缓情志，疏肝理气、调和气血，助力脾肾运化、肾络通畅，辅助稳定病情。
施宣赫老师结合历代论述阐释：“肾主藏精、主水液，脾主运化、主升清，肺主通调水道，三脏失调则水湿内停、浊瘀内生，发为肾病。日常护养当以脾肾为核心，益气固元为基础，利湿活血为辅助，辅助固肾健脾、清浊通络。”
他引用国医大师李学铭 “慢性肾病久发，必致瘀浊内阻，健脾益肾需兼顾活血降浊，瘀浊去则肾络通” 的理论，强调活血降浊的辅助养护思路；借鉴国医大师王钢 “肾病调护，饮食为先，低盐低脂、优质低蛋白，胜于药石调理” 的思路，指出日常饮食管控是辅助延缓肾病进展的核心。
施宣赫老师总结：“慢性肾脏病乃脾肾亏虚、浊瘀互结之顽疾，脾肾亏虚为本，湿浊瘀血为标。健脾、益肾、利湿、活血、降浊，五法合用，佐以调饮食、慎起居、畅情志、控基础病，可辅助固护正气、清浊通络，辅助延缓肾功能下降，助力提升生活质量。”
高血压、糖尿病患者、中老年及有肾病家族史者，可定期监测肾功能、尿常规，若出现浮肿、腰痛、小便异常等症状，建议及时就医，由专业医师排查是否为慢性肾脏病。确诊后需严格遵医嘱规范治疗、定期复查，日常可在专业医师指导下结合中医护养要点辅助调理，规避诱发因素，守护肾脏健康。
【重要申明】本文为中医养生科普内容，仅用于健康知识传播，不涉及任何诊疗行为，不构成任何诊疗建议或用药指导。个体体质存在差异，日常调理需结合自身实际情况，在专业医疗机构及医师指导下进行；慢性肾脏病患者应严格遵医嘱规范治疗、定期复查，任何饮食、运动调整及中药调理均不得替代规范西医治疗，中药需由专业医师辨证开具。本文所有养护建议仅为日常辅助参考，不可替代专业医师指导。
