国医微言・百病解析 短暂性脑缺血发作:中风先兆,气虚血瘀致脑脉失养

突发头晕、肢体麻木、言语不清、视物模糊,持续数分钟至数小时可自行缓解,无明显后遗症 —— 短暂性脑缺血发作(简称 TIA,俗称小中风),是中风的高危预警信号,西医以控制基础病、预防血栓为核心。中医将其归为中风先兆核心范畴,亦属 “眩晕”“头痛”“厥证”,中老年、高血压、高血脂、动脉硬化患者高发。出身中医世家的施宣赫老师,从中医视角解析其病机与调护,核心要点清晰易懂。

施宣赫老师指出,短暂性脑缺血发作的本质是脑脉短暂失养,西医多与脑动脉痉挛、微血栓形成相关,中医中风先兆的发病与心、肝、肾、脾四脏功能失调密切相关,尤与气虚、血瘀密不可分。《灵枢・刺节真邪》云:“虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯”,点明气虚邪侵、脑脉不畅是中风先兆的重要发病基础。

中风先兆(短暂性脑缺血发作)核心病机为气虚血瘀为本,痰浊阻络、肝阳上亢为标。中老年正气亏虚,气虚无力行血,血瘀阻于脑脉,致脑脉短暂失养;饮食不节则痰湿内生,痰瘀互结壅塞脑络;肝阳上亢化火生风,扰动脑脉,均会引发突发不适。国医大师王永炎言:“中风先兆多为气虚血瘀、痰浊阻络,早调护、早干预,可阻中风之变”,精准契合本病病理特点。

中风先兆(短暂性脑缺血发作)调护核心在益气活血、化痰通络、平肝潜阳,施宣赫老师强调,需全程配合西医规范诊疗,控制血压、血脂等基础病,中医调理侧重扶正祛邪、疏通脑脉,降低中风发作风险,中药调理需由专业中医医师辨证开具,不可自行尝试。此与国医大师王新志 “中风先兆调护,以益气活血为要,兼顾化痰平肝,忌峻攻猛伐” 理念一致,规避活血伤气、平肝耗阴。

饮食需辨证施食,以益气活血、清淡易消化为主,忌高盐、高油、高糖。气虚血瘀者(头晕乏力、肢体麻木),宜食黄芪、丹参、红枣、小米,煮制黄芪丹参粥益气活血;痰浊阻络者(头晕胸闷、肢体沉重),可食冬瓜、薏米、陈皮,化痰通络;肝阳上亢者(头晕胀痛、面红目赤),宜食芹菜、菊花、枸杞,平肝潜阳。

起居以养正避邪为要,规律作息、避免熬夜劳累,保证充足睡眠,忌久坐不动、剧烈运动。适度开展舒缓运动,如八段锦、慢走,调和气血、疏通经络;控制体重,戒烟限酒,避免受凉、情绪激动,预防脑脉痉挛。清代名医叶天士言:“中风先兆,起居当慎,养正气以固根本,疏经络以畅气血”,凸显日常养护的重要性。

情志调畅至关重要,长期焦虑、暴怒、思虑过度,会致肝气郁结、气血逆乱,加重脑脉瘀阻、肝阳上亢,诱发突发不适。需保持心态平和,可通过冥想、听舒缓音乐、户外散步舒缓情志,疏肝理气、调和气血,助力脑脉通畅。

施宣赫老师结合历代论述阐释:“脑为元神之府,赖气血以养,气虚则血不行,痰瘀则脉不通,脑脉短暂失养则发为中风先兆。调护当以益气为基,活血为用,化痰平肝为辅,方能固正气、通脑脉。”

他引用国医大师张琪 “血瘀贯穿中风先兆全程,益气活血需兼顾健脾,脾健则气足、血行畅” 的理论,强调健脾益气的重要性;借鉴国医大师李佃贵 “化痰通络需避滋腻,防助湿生痰” 的思路,指出饮食、用药均需清淡,忌滋腻厚味。

施宣赫老师总结:“中风先兆(短暂性脑缺血发作)非小病,乃中风预警之信号。西医治其标,控基础病防急症;中医调其本,益气活血固根本。佐以节饮食、慎起居、畅情志,方能通脑脉、固正气,阻断中风发作,守护脑部健康。”

中老年、有高血压、高血脂、动脉硬化及中风家族史者,若出现突发头晕、肢体麻木、言语不清等症状,需及时就医排查短暂性脑缺血发作。确诊后遵医嘱规范治疗、定期复查,日常坚持中医调护,规避诱发因素,降低中风风险。

【重要申明】本文为中医养生科普内容,仅用于健康知识传播,不构成任何诊疗建议。个体体质存在差异,调理需结合自身实际情况,短暂性脑缺血发作(中风先兆)患者应在专业医疗机构及医师指导下规范治疗,定期复查;任何饮食、运动调整及中药调理均不得替代规范西医治疗(控制基础病、预防血栓等),中药需由专业医师辨证开具。

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